海藏地黄散（《审视瑶函》，原出《千金要方》

（二）海藏地黄散（《审视瑶函》，原出《千金要方》）

【组成】　大黄_{（煨）（9克）}　熟地黄_（12克）　玄参_（12克）　沙苑蒺藜_（12克）　防风_（9克）　谷精草_（12克）　黄连_{（酒洗，炒）（9克）}白蒺藜_{（杵去刺）（9克）}　犀角_{（锉末）（入汤剂可予水牛角粉30克代用）生地黄（12克）}　蝉蜕_{（去头足）（9克）}　木贼草_（12克）　甘草减半_（6克）　川羌活_（9克）　木通_（9克）　当归身_{（9克）各等分}

【用法】　上为细末，每服二钱，用羊肝煮汤调下。

【功用】　内清蕴热，外散风邪，凉血养阴，明目退翳。

【主治】　聚星障，黑睛生翳，呈点状混浊，甚或加深，呈树枝状或地图状，患眼红赤肿痛，沙涩不适，畏光羞明，热泪如洗，抱轮红赤，或白膜遮睛，舌红，苔黄，脉浮数。

【方解】　本方所治之证乃因风火上攻于目，热重于风，黑睛生翳所致。病人素体有热，或嗜食辛辣炙煿，醇酒厚味，阳热为盛，肝脾蕴热，又外感风热之邪，入里引动伏火，内外合邪，从阳化热，风火相煽，上攻目珠黑睛。黑睛受损，故见黑睛生翳，呈点状浑浊，甚或加深，呈树枝状或地图状，发为聚星障；风火为患，故患眼红赤肿痛沙涩，羞明热泪，抱轮红赤，或白膜遮睛。治当内清蕴热，外散风邪，明目退翳。方中大黄苦寒，直泄三焦郁火与肝脾二经之热，内清蕴结热邪，导火热之邪从下而出；木贼味辛而性寒凉，疏风清热，外散风邪，明目退翳，为治黑睛翳障的要药：二药合用为君。黄连为苦寒之品，亦能清泄中焦脾胃，襄助大黄以清内热；防风、羌活、谷精草、蝉蜕疏散风邪，以助木贼疏散之力，疏风退翳；水牛角粉咸、辛、寒，功能凉血泄热、清营散血，以清散目中血络之热，促使翳障及红肿尽快消散；以上共为臣药。玄参、熟地黄、生地黄、当归身凉血养血，养阴降火，清血中之热，复血络之旧，对治受热损伤之络脉，补火热所伤阴血；沙苑蒺藜益肾明目，白蒺藜熄风明目，均有明目之功；木通苦寒下泄，导热邪外出：以上共为佐药。甘草调和诸药，为使药。本方疏风与泄热同用，泄火力强，又兼清血络，滋阴益肾、养血明目寓于清散之中。诸药合用，则内清蕴热，外散风邪，明目退翳，翳障可除。

《千金要方》中本方名“地黄散”，为治疗阴虚目翳兼夹内热的主方。《审视瑶函》海藏地黄散实为《千金》地黄散。另《审视瑶函》“混睛障症”条下亦有“地黄散”一方，较《千金》地黄散（海藏地黄散）少沙苑蒺藜、蝉蜕两味。

【运用】　本方用于风火上攻于目，热重于风，黑睛生翳之证，以黑睛生翳呈点状混浊或呈树枝状或地图状，患眼肿痛，羞明流泪，舌红，苔黄，脉浮数为证治要点，黑睛翳障诸如聚星障、凝脂翳、混睛障、天行赤眼暴翳等见风火上攻、热重于风之证者皆可加减用之。

【方歌】

海藏地黄通大黄，沙苑白蒺犀羌防。

谷精归连草玄蜕，木贼共成退翳方。

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