【摘要】:正常人腰椎骨有5块,少数人发育异常,有4块或6块。腰椎骨形态大致相同,一般分为前方椭圆柱状的椎体和后方半环形的椎弓,二者围成的空间称为椎孔。腰椎骨构成脊柱腰段,后方有强大的骶棘肌附着,它的收缩能使脊柱后伸,以维持人体直立。
(四)腰部的结构是怎样的?
正常人腰椎骨有5块,少数人发育异常,有4块或6块。一般由上而下分别称为第一腰椎、第二腰椎等。腰椎骨形态大致相同,一般分为前方椭圆柱状的椎体和后方半环形的椎弓,二者围成的空间称为椎孔。所有腰椎的椎孔由上而下共同形成人的腰椎管,里面由上而下纵行排列着脊髓发出的马尾神经丛,对于支配下肢感觉与运动、维持正常的排便、调节出汗等起重要作用。
图1-5所示为腰部结构,腰椎管位于腰椎骨中心,呈三角形,椎管的前壁为椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带,两侧为椎骨之椎弓根和相邻椎体上、下切迹围成的椎间孔,后壁为椎板、黄韧带和关节突关节。腰椎管的前后径随腰部姿势变化而改变,伸腰时变小,弯腰时变大。正常人最狭窄处位于第四腰椎水平。
图1-5 腰部结构
腰椎骨构成脊柱腰段,后方有强大的骶棘肌附着,它的收缩能使脊柱后伸,以维持人体直立。侧前方有腰方肌、腰大肌附着,能使人弯腰或屈曲髋关节。腹部肌肉位于脊柱前方、侧方,可以调节腹压、协助稳定、屈曲腰椎。这几组肌肉协同收缩,对于维持脊柱的稳定起着重要作用。
腰椎周围分布有强有力的肌肉,因此血液供应更加丰富,由腹主动脉后壁发出四对腰动脉,腰动脉为腰椎的主要供血动脉,这几对血管之间广泛交通,为腰椎及其内的脊髓、神经提供了大量的血液,为腰椎不断更新衰老、坏死的细胞,增加骨代谢的速度创造了极为有利的条件。一侧腰部神经主要形成两束,一束为腰丛,另一束为骶丛。
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