(九)腰椎间盘突出症的易发人群有哪些?
1.从年龄上讲
腰椎间盘突出症好发于青壮年,病人中大约80%发生在20~40岁,因为此时椎间盘的退变(尤其是纤维环的退变)已经开始,加上此年龄段的运动量较大,也为腰椎间盘突出症的发生提供了条件。此外,本病还可见于20岁以下及60岁以上者。
2.从性别上讲
腰椎间盘突出症多见于男性,男性的发病率高于女性,一般认为男性与女性之比为(4~12)∶1。
3.从体型上讲
一般过于肥胖或过于瘦弱的人易出现腰椎间盘突出症。腹部过于肥胖的人,除了本身脂肪组织较多、肌肉组织较少外,腹部重量的增加可使腰部负荷增大,从而增加了患腰椎间盘突出症的概率。而身体过于瘦弱的人则因为肌肉组织太少,力量较弱,也易导致腰椎间盘突出症。
4.从职业上讲
腰椎间盘突出症的主要好发人群为劳动强度较大的人群、长期以某一固定姿势工作的人群、需要长期弯腰工作的人群、需要反复屈伸腰部工作的人群,其中以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看,脑力劳动者的发病率也并不低。
5.从姿势上讲
工作姿势不良易发生腰椎间盘突出症。伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。无论是睡眠时还是在日常生活、工作中,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转,易诱发髓核突出。实际上,在此体位时,椎间盘内的压力也较高,易促使髓核向后方突出。
6.从生活和工作环境上讲
经常处于寒冷或潮湿的环境,都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘断裂。
7.从女性的不同时期讲
产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出症的危险期。
8.其他
(1)先天性腰椎发育不良或畸形的人,甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛,吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内部的压力及椎管内的压力增高,使其易于发生退变有关。
(2)职业运动员:剧烈运动如果姿势不当很容易导致腰椎间盘的提前退化,出现腰椎间盘突出。有长期腰痛史者剧烈运动时要特别注意。
(3)缺钙者:缺钙易导致骨质疏松。骨质疏松和血钙的降低都会引起人体肌肉酸痛或痉挛,这与腰椎间盘突出症引起的腰部和肢体的疼痛是两回事,没有直接的关系。但椎体出现骨质疏松后,椎骨的形状和体积往往会发生变化,使得附着于椎体上的韧带很容易出现松弛或撕脱性损伤而导致脊柱力学失衡。再加上附着于椎体后方的后纵韧带有阻挡椎间盘向后方突出的作用,一旦出现后纵韧带松弛或撕脱性损伤,则其防止椎间盘向后方突出的功能将明显降低。这样就更容易发生椎间盘的向后突出。此外,由于人体缺钙后血钙降低,这常常会引起腰部和下肢肌肉的酸痛或痉挛,增加了腰椎间盘内部的压力,降低了腰部运动的协调性。这也是引起腰椎间盘突出症的一个诱发因素。
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