高血压食疗基础

一、高血压食疗基础

1.自我诊断高血压　高血压最常见的症状有头晕、头痛、失眠、健忘、耳鸣、无力等，也有无症状者。上述这些症状没有特异性，仅凭症状不能确诊为高血压。我国采用《1999WHO/ISH高血压治疗指南》的诊断标准（表2-1）。此标准适用于18岁以上的成年人。

表2-1　高血压的诊断标准（mmHg）

注：1mmHg＝133.322Pa

2.高血压的危险因素　国际上认为导致高血压发病主要有三大因素，即体重超重、膳食高盐和中度以上饮酒。我国的流行病学调查也证明这三大因素和高血压发病显著相关。

（1）超重和肥胖：高血压患者中，60%以上伴有超重或肥胖。超重和肥胖是高血压发病的危险因素，同时也是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。高血压肥胖者，易发生心绞痛猝死。体质指数每增加1，冠心病危险增加12%。约一半以上的慢性病发生与肥胖有关。

（2）摄入过量食盐：食盐化学名称为NaCl（氯化钠），膳食钠的摄入量与血压水平有显著相关性，在控制了总热量后，膳食中钠的摄入量与收缩压及舒张压的相关系数分别达到0.63及0.58。

（3）饮酒：早在1913年即已研究证实饮酒与血压有关，近来调查也证实饮酒使血压升高。每天饮30～40毫升酒精（酒中含的酒精）可使高血压和血压正常的人血压均升高，而减少饮酒量或戒酒可降低血压。重度饮酒不仅会引起高血压，而且可引起心律失常、心肌病、脑出血等心脑血管疾病。

（4）吸烟：我国人群吸烟率很高，在男性达到60%～70%，女性达7%左右。吸烟者比不吸烟者冠心病发病的相对危险增高约2倍，缺血性脑卒中发病的相对危险性增高约1倍，癌症死亡率增加45%，总死亡率增加21%。

（5）体力活动：有规律的有氧运动可使高血压患者的收缩压降低0.67～2.00千帕，舒张压降低0.67～1.33千帕。有氧运动，是指经过运动既能有充足的氧供应，又能促进新陈代谢，进而增加人体摄氧量，提高心肺功能；而无氧运动是指剧烈短跑、超强举重等运动引起急促呼吸，使人体相对缺氧，反而导致血压升高。

（6）心理因素：研究证明，性情急躁，情绪激动，易面红耳赤者，血压易升高。

（7）血脂异常：血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高是高血压、冠心病和缺血性脑卒中的危险因素。

3.高血压饮食治疗模式　高血压饮食模式为“三少，一多”。

（1）少吃食盐：因为过多摄入食盐（氯化钠）使血压升高。世界卫生组织建议，每人每天食盐摄入量不宜超过6克。应尽量少食大酱、酱油、咸菜、腌肉等含盐量高的食物，每100克常见高盐食物含钠量见表2-2。

（2）少摄入糖类：研究发现，20%～30%的高血压是由超重或肥胖引起的。在人群中平均体重每下降5千克，高血压患病率降低10%。所以应吃粗粮、杂粮等含糖量低和血糖指数（GI）也低的食物，以控制体重的增加。

（3）少摄入脂肪：中国营养学会建议，每人每天摄入油脂不宜超过25克。但是，鱼油因含有ω-3脂肪酸（EPA—二十碳五烯酸，DHA—二十二碳六烯酸，即“脑黄金”）而有调节血压的作用，并能减少血管紧张素，进而降低血压。

表2-2　每100克常见高盐食物含钠量及折合食盐的含量

（4）多吃蔬菜、水果：有研究证实，多吃蔬菜、水果，可降低血压。同时还要补充钾和钙，如含钙较高的豆类，每100克含钙600～800毫克；蔬菜、水果每100克含钾150～250毫克。麸皮、赤豆、杏干、扁豆、冬菇、竹笋、紫菜等，每100克含钾量都在800毫克以上。