常见的几种胃肠功能紊乱

常见的几种胃肠功能紊乱

以下分述几种胃肠道功能紊乱。

1.肠神经官能症　又称激惹综合征。为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，病人常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。实际上，本征肠道功能紊乱，并没有炎性病变，该病以大便习惯改变为主要特征，主要分为以下几种：

（1）以结肠运动障碍为主。较多见。病人有阵发性肠绞痛，主要位于左下腹，腹痛的发作和持续时间虽不很规则，但多数在早餐后发作，熟睡时极少见。腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干。

（2）以结肠分泌功能障碍为主。

（3）以小肠功能障碍为主。

需要注意的是，该病病人一般情况好，无体重减轻。如病人有食欲缺乏、体重减轻、直肠出血、发热、夜间腹泻等常提示其他器质性疾病而不是肠神经官能症。

2.神经性呕吐　多见于女性。病人往往在进食后不久突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐不费力，呕吐量不多，且不影响食欲和食量，常边呕边进食，因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔症的色彩，如夸张、做作、易受暗示、突然发作、间歇期完全正常，因此也称为癔症呕吐。

3.神经性嗳气　病人有反复发作的连续性嗳气，企图通过嗳气来解除病人本人认为是胃肠充气所造成的腹部不知饱胀。事实上，是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。导致频频嗳气，常有癔症色彩，常当众发作。

4.神经性厌食　一种以厌食、严重的体重减轻和闭经为主要表现而无器质性基础的病症。多为女性，西方青年女性中患病率为10%。病人常因害怕发胖破坏体形而节制饮食甚至拒食，在情绪上孤立，回避亲属，虽然体重减轻仍认为自己过胖，避免饮食，进行过度的体育活动，通过服药抑制食欲，甚至服利尿药和泻药。有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣，甚至贪食饱餐，而后又偷偷呕掉。病人因长期少食，体重减轻可达原有体重的40%60%以致恶病质的程度。病人常有神经内分泌失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。

5.癔球症　是主观上有某种说不清的东西或团块，在咽底部环状软骨水平处引起胀满受压或阻塞等不适感，很可能与咽肌中上食管括约肌的功能失调有关。中医学称为“梅核气”，多见于绝经期妇女。