(七)骨折晚期可能会出现哪些并发症?
1.压疮
严重创伤骨折病人,因长期卧床导致身体骨突起部位受压,局部血液循环障碍易形成压疮,多见于骶部、髋部及足跟等部位。
2.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓多见于骨盆骨折或下肢骨折。因长时间制动,下肢静脉血回流缓慢,加上创伤所致血液高凝状态,易形成血栓。病人应注意多活动锻炼,预防其发生。
3.坠积性肺炎
坠积性肺炎主要发生于骨折后长期卧床不起的病人,特别是老年、体弱或伴有慢性病的病人,有时可危及病人生命。应鼓励病人及早进行功能锻炼,尽早下床活动。
4.感染
开放性骨折,当污染较重或伴有皮肤及软组织严重损伤者,可能发生感染。处理不当可导致化脓性骨髓炎。
5.损伤性骨化
损伤性骨化,又称为骨化性肌炎,是因关节周围发生骨折、脱位或扭伤,形成骨膜下血肿。若处理不当,血肿扩大、机化,在关节周围组织内广泛骨化,造成严重的关节功能障碍。多见于肘关节。
6.关节僵硬
关节僵硬是骨折后和关节损伤制动后最常见的并发症。及时拆除固定、积极进行功能锻炼,是预防和治疗关节僵硬的有效方法。
7.急性骨萎缩
急性骨萎缩好发于手足骨折后,是一种因损伤导致关节附近的疼痛性骨质疏松,又称为反射性交感神经性骨营养不良。其典型症状是疼痛和血管舒缩功能紊乱,疼痛与损伤程度不一致,且局部可有烧灼感。早期抬高患肢、积极进行主动功能锻炼、促进肿胀消退,均有助于预防急性骨萎缩的发生。
8.缺血性骨坏死
缺血性骨坏死常见于手肘骨折后,近端骨折端缺血性坏死,股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。
9.缺血性肌痉挛
缺血性肌痉挛是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。一旦发生,常致严重的功能丧失。典型的畸形是爪形手(图1-4)。
图1-4 爪形手
10.创伤性关节炎
关节内骨折累及关节面,未能准确复位时,导致骨愈合后关节面不平滑,容易导致关节磨损而引起骨关节炎。
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