怎样了解骨折病人日常生活活动能力

（十七）怎样了解骨折病人日常生活活动能力？

日常生活活动能力是指一个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动。通过回答问卷、观察病人日常生活动作及量表评定，可以了解病人的日常生活活动能力。

1.提问法

提问法即直接询问病人某些日常生活动作能否完成的方法，如“你自己能够洗澡吗”、“你自己能够进出澡盆吗”、“你自己能够坐到澡盆里吗”、“你能够自己洗吗”、“你能够自己洗全身，包括后背和脚吗”，通过分解一项具体活动的动作逐步询问，了解到病人在哪一环节存在困难。

2.观察法

观察法是通过观察病人日常生活活动能力实际完成的情况来了解病人状态的方法。可以直接观察病人在实际的日常生活环境中是如何进行各项活动的，如早晨起床后在家中观察病人在洗手间里的洗漱情况。

3.量表法

通常我们选用Barthel指数评定。它包括10项内容，根据是否需要帮助及帮助的程度分为0分、5分、10分、15分几个等级，总分100分。得分越高，独立性越强，依赖性越小。①进食（0分为部分和完全依赖；5分为需要部分帮助，夹菜、盛饭；10分为全面自理）；②洗澡（0分为依赖；5分为自理）；③梳妆洗漱（0分为依赖；5分为自理，能独立洗脸、梳头、刷牙、剃胡须）；④穿衣服（0分为依赖；5分为需要一半帮助；10分为自理，能解开及扣纽扣，开、关拉锁和穿鞋等）；⑤控制大便（0分为昏迷或大便失禁；5分为偶尔大便失禁，每周＜1次；10分为能控制）；⑥控制小便（0分为小便失禁或昏迷或需要他人导尿；5分为偶尔小便失禁，24小时＜1次，每周＞1次；10分为能控制）；⑦上厕所（0分为依赖；5分为需部分帮助；10分为自理）；⑧床椅转移（0分为完全依赖别人；5分为需要大量帮助（2人），能坐；10分为需要小量帮助（1人）或监督；15分为自理）；⑨行走（0分为不能走；5分为在轮椅上独立行动；10分为需要1人体力或语言督导帮助；15分为独自步行，可用辅助器）；⑩上、下楼梯（0分为不能；5分为需要帮助；10分为自理）。