肱骨干骨折病人怎么进行锻炼

（三十六）肱骨干骨折病人怎么进行锻炼？

（1）经钢板或髓内针等内固定术后，1周内主要是休息制动，有利于组织修复，可以进行手指及腕关节的屈伸练习；上臂前臂肌群的等长收缩练习。

（2）伤后2～3周站立位主动耸肩练习，肩关节放松自然下垂，10次为一组，持续30s；做胸大肌、背阔肌群收缩练习；三角肌保护性的无阻力收缩练习，持续时间及次数以无痛为限；肩部的摆动练习，10次为一组，做2～3组为宜；增加前臂的内旋、外旋练习，10次为一组，做2～3组；肘关节可做屈伸功能练习，主动收缩为主，不增加阻力，以病人感觉疲劳为度。

（3）伤后4～6周在上述练习的基础上增加肩肘腕的抗阻练习，加强前臂内旋、外旋练习。

（4）伤后6～8周患侧上肢自然下垂，以肩关节为轴心，做主动全范围的练习，借助肋木、高吊滑轮、墙拉力器、橡皮带、体操棒等进行功能练习。

（5）未经手术内固定，采取手法复位外固定的肱骨干骨折相对来讲，制动的时间要长一些，其稳定性也不能等同于内固定，2周后可做手、腕的屈伸主动练习，配合作业治疗如抓握物体等，增强手肌的灵活性；4～6周后，做三角肌、背阔肌、胸大肌、肱二头肌、肱三头肌的主动运动练习，手、腕可做抗阻练习；8～12周，进行全关节活动范围练习和肌力恢复训练，由于制动时间长，往往易发生肩、肘关节功能障碍，虽经康复治疗，肩、肘关节恢复正常活动范围的时间也相对要长。

（6）合并桡神经损伤者，应该加强伸指、伸腕肌的功能训练，辅助佩戴腕、手功能位支具（图8-8），以及经皮神经电刺激疗法或神经肌肉电刺激疗法，每日一次，10次为一个疗程，2～3月做一次肌电图检查，以评估神经的生长速度和肌肉功能恢复的情况。

图8-8　腕、手功能位支具