(六十三)怎么增强肌肉的力量?
由于长时间固定制动,骨折愈合后常会使患肢肌肉萎缩,力量减退。此时,加强肌力锻炼,坚持数周后会逐渐恢复。
进行肌力训练的主要原则如下。
(1)阻力原则:即为使肌力增强,肌肉活动训练时必然遇到一定的阻力,这种阻力可来自肌肉本身的重量,或肌肉移动过程中遇到的障碍或者纯粹外加的阻力。若在无阻力状态中进行训练,往往难以达到增强肌力的目的。
(2)超常负荷原则:又称为过度负荷原则,即所给的负荷,应略高于现有的肌力水平或至少相当于使肌肉产生最大强度收缩所需负荷的60%,并持续训练6周,才可取得明显的效果。
(3)反复训练原则:为达到增强肌力的目的,一次的收缩训练是远远不够的,若无关节疾病或肌腱炎,训练的次数宜多不宜少。
(4)适度疲劳但不过度疲劳:疲劳的标志是肌力不增加反而减退、运动速度减慢、运动幅度下降、运动协调性明显降低、病人主诉疲乏劳累。一般来说,疲劳感应在24h内消失。
在进行肌力训练时,不一定同时满足上述四项原则,(1)、(2)是必需的,(3)、(4)则视具体情况而定,当然,同时满足四项则更佳。
进行肌力训练的主要方法包括等张训练、等长训练、等速训练,三种训练方法均有其优、缺点,在进行训练的过程中,宜根据临床具体需要和病人的实际情况而进行灵活运用,或辅以其他方法,而不宜固守一种方法,否则病人会感觉单调、乏味,失去训练的兴趣。例如,增强肌肉力量可以举哑铃、绑沙袋,或者在利用弹力带、弹力管、滑轮增加阻力的情况下,进行肢体活动,以增强肌肉力量。如果病人疼痛较重或者肢体固定,可做肌肉的等长收缩;如果病人合并周围神经损伤及肌肉无力,可以用手轻轻拍打或用毛巾、软毛刷刷擦局部肌肉,通过感觉刺激促进神经肌肉逐步恢复。
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