【摘要】：骨折延迟连接和骨不连的主要差别只是程度上的不同。对骨折延迟连接可再保守治疗4～12周，如果骨折仍未愈合，则必须做出的是继续保守治疗还是按骨不连进行治疗的决定。如果骨折有可能延迟愈合，外部超声波或电刺激是一种促进骨折延迟连接的非手术疗法。长骨干部骨折愈合需要较长的时间，至少在骨折6个月之内不能认为是骨不连，特别是在局部伴有感染等并发症时。相反，股骨颈骨折有时在3个月时就可诊断骨不连。
（七十二）发生骨折延迟连接或骨不连时怎么办？
骨折延迟连接和骨不连的主要差别只是程度上的不同。一定部位和类型的骨折未能在其平均时间（通常3～6个月）内愈合称为延迟连接，即骨折愈合的过程中受到各种因素的干扰使其愈合的过程延长，但仍有继续愈合的能力和可能性。有效的石膏固定，通常能使延迟连接得到成功的治疗。用石膏固定时，应尽量保留功能锻炼。一般来讲，上肢固定仅能进行手指和肩的功能锻炼，下肢在充分的固定下进行合适的负重行走可加速愈合。
对骨折延迟连接可再保守治疗4～12周，如果骨折仍未愈合，则必须做出的是继续保守治疗还是按骨不连进行治疗的决定。如果骨折有可能延迟愈合，外部超声波或电刺激是一种促进骨折延迟连接的非手术疗法。而植骨是一种折中的治疗方法。
骨不连也称为骨折不愈合，是指骨折经过治疗，超过一般愈合时间，且经过再度治疗时间，仍达不到骨性愈合，此时正常修复过程已完全停止，不能形成骨性连接。临床表现为患肢持续性疼痛、局部肿胀、压痛、不稳定、存在异常活动等。X线片表现为:骨折端硬化、髓腔各自封闭、骨折间隙增大等。1986年，FDA小组为了确定骨折愈合的检查方法，将骨不连定义为“损伤和骨折后至少9个月，并且没有进一步愈合倾向已有3个月”。但这个标准并不适用于每一处骨折。长骨干部骨折愈合需要较长的时间，至少在骨折6个月之内不能认为是骨不连，特别是在局部伴有感染等并发症时。相反，股骨颈骨折有时在3个月时就可诊断骨不连。骨不连的最终状态是形成假关节。骨不连的治疗必须再次手术，要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。
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