【摘要】：在冬季和秋季气候变换的季节，哮喘发病人数明显增多，这多与感冒等呼吸道病毒感染增多有关。从全国情况来看，95%以上的哮喘病患儿其发作的诱因为上呼吸道病毒感染，特别是在季节转换和气候突变时，上海则有89.5%的哮喘患儿是由上呼吸道感染致病的。在成人，哮喘由呼吸道病毒感染诱发者所占比重较低，以流感病毒及副流感病毒为多，而小儿则主要由鼻病毒及呼吸道合胞病毒引起者较多，其中婴幼儿主要是呼吸道合胞病毒。
14.哮喘发病为什么多见于春秋季和气候突变时
在冬季和秋季气候变换的季节，哮喘发病人数明显增多，这多与感冒等呼吸道病毒感染增多有关。小儿，尤其是5岁以下的小儿的哮喘发作与呼吸道感染关系密切，占30%～42%，婴幼儿甚至可占90%。从全国情况来看，95%以上的哮喘病患儿其发作的诱因为上呼吸道病毒感染，特别是在季节转换和气候突变时，上海则有89.5%的哮喘患儿是由上呼吸道感染致病的。在成人，哮喘由呼吸道病毒感染诱发者所占比重较低，以流感病毒及副流感病毒为多，而小儿则主要由鼻病毒及呼吸道合胞病毒引起者较多，其中婴幼儿主要是呼吸道合胞病毒。这些病毒大多在冬春季或晚秋季节感染病人，因冷空气刺激，呼吸道局部防御功能降低，纤毛运动减弱，易于感染呼吸道病毒而引起哮喘发作。
呼吸道病毒感染为什么能引起哮喘的发生呢？过去认为与病毒感染降低人体抵抗力有关。其实，这是通过多种途径而起作用的。呼吸道病毒作为一种过敏原，刺激机体不断产生IgE，粘附于肥大细胞表面，同样病毒的再次感染就会引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放炎症介质，引起气道痉挛和气道炎症，导致哮喘发作。同时，病毒感染降低了气道壁β受体的功能，增加了气道胆碱能神经的敏感性，产生哮喘的迟发相反应；病毒感染损伤呼吸道上皮细胞，暴露神经末梢，改变粘膜血管壁的通透性，加重气道的炎症反应和气道高反应性；病毒感染还能改变Th1和Th2细胞的比例，促进IL-4、IL-5等细胞因子的产生，诱发哮喘。病毒持续感染、复制，还会消耗人体IFN-γ，造成反复感冒、上呼吸道感染，并降低糖皮质激素和支气管扩张剂的疗效。
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