46.发生儿童哮喘的自身危险因素有哪些
儿童哮喘的危险因素有很多,其中自身因素有以下几种:
★肺功能:婴幼儿的基础肺功能状况对哮喘发作的严重度有重要影响,出生后早期即具有通气功能低下者,在1岁内患哮喘的机会较正常人高3~6倍,这种危险因素在3岁以内持续存在,由于肺功能低下,在发生呼吸道病毒感染后呼吸道更容易狭窄,加重哮喘发作程度。
★气道反应性:婴幼儿时期患毛细支气管炎的住院患儿往往都有肺功能下降和气道反应性增高,其中50%可能再次发生哮喘,在3岁以前婴幼儿喘息占有很大比例(25%),但只有一部分发展成哮喘,有一些患儿在成长过程中,由于肺的不断生长成熟,喘息性疾病得到缓解,而另一些患儿由于过敏反应和其他因素的影响,由开始的喘息性下呼吸道疾病发展成哮喘。
★对感染的免疫反应:患呼吸道合胞病毒感染的婴幼儿,如果同时出现喘息症状,则其呼吸道中合胞病毒特异性IgE明显增高,而不伴喘息症状的患儿则该特异性IgE相对较低,而且前者以后有70%喘息反复发作,后者只有20%以后有喘息发作。婴幼儿中对病毒感染反应性高者易于导致气道炎症及气道反应性增高,易患哮喘。
★过敏体质:哮喘是一种过敏性疾病,有过敏体质的人,要比没有过敏体质的人更容易患过敏性疾病,包括哮喘。所谓过敏性体质,是指机体很容易发生过敏性疾病,如湿疹、皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等。而有上述疾病的人即属有过敏性体质,易患哮喘。
★哮喘家族史:患有过敏性哮喘的患儿,大多有哮喘家族史,其亲属常患有哮喘等过敏性疾病。这说明哮喘与遗传有密切关系。哮喘患儿的亲属中患哮喘等过敏性疾病的概率要比正常人群高得多。
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