【摘要】：吸入糖皮质激素是目前最为有效的防治哮喘发作的药物，但应掌握正确的使用方法，才能较好的发挥其防治效果：①要在医生的指导下，掌握正确的激素吸入方法，使药物能真正吸入到气道，发挥局部治疗作用；吸入激素后，要及时漱口并吐出漱口水，以减少上呼吸道的不良反应。
68.应如何使用吸入糖皮质激素
吸入糖皮质激素是目前最为有效的防治哮喘发作的药物，但应掌握正确的使用方法，才能较好的发挥其防治效果：①要在医生的指导下，掌握正确的激素吸入方法，使药物能真正吸入到气道，发挥局部治疗作用；吸入激素后，要及时漱口并吐出漱口水，以减少上呼吸道的不良反应。②吸入糖皮质激素扩张支气管的作用并不强，所以对哮喘轻度发作效果较好，而重度的哮喘，因气道痉挛严重，吸入激素难以到达中小支气管，不能很好地发挥作用，这时需要与β2激动剂等扩支气管药物配合使用，即先吸入β2受体激动剂扩张支气管，再吸入激素，才能取得较好的效果。③吸入激素主要是抑制气道局部的过敏状态和炎症反应，而哮喘反复发作的病理基础是慢性气道变应性炎症，即使在发作的间歇期也存在这种炎症，所以在哮喘发作之前就要有规律地吸入激素，抑制气道炎症反应，起到预防哮喘发作的作用。对于季节性发作者，在发作季节到来之前2周开始吸入激素，在发作季节过后，坚持再吸入激素2周左右，可起到预防发作的作用；对于经常有轻度症状的非季节性发作的哮喘病人，就要每天吸入激素，一般需坚持2～3年（甚至更长），可较好地抑制气道变应性炎症，预防发作。④哮喘多伴有慢性鼻炎，鼻炎长期不愈往往是哮喘发作的原因之一；哮喘易发生呼吸道病毒感染，也是诱导哮喘发作的原因之一，可使用吸入激素喷鼻，每天1次，每次2喷，也可起到预防哮喘发作的作用。⑤吸入激素的剂量以一般剂量为佳，如必可酮，成人每日吸入0.4～0.8毫克（8～16揿，分2～3次，儿童根据体重减量），即可控制大多数哮喘。
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