有助于防止误入磁共振环境的标志

第三节　有助于防止误入磁共振环境的标志

为了避免金属物体的投射对患者、家属及工作人员的伤害，也为了预防损坏磁共振设备，应在MRI设备运行的整个过程中留守接受过磁共振安全培训的人员，以确保非陪护人员及未经许可的人员进入检查室。重要的是，这些接受过磁共振安全培训的专业人员应负责对患者及其家属进行安全性教育，并嘱其去除铁磁性物品。

另外，考虑到磁共振强大的磁场存在的潜在危险，应对经常进入磁共振环境中的人员进行必要的磁共振安全性培训，如护工、运输人员、保安、消防人员、护士、麻醉师等。但尽管采取了必要的安全防护措施，仍有患者及其他人员因疏忽而误入磁共振室，从而造成严重的后果。

防止随意进入磁共振环境的一项有效措施是，对强磁场区域划出安全界限并标注明显的标志，使所有患者及相关人员都认识到磁共振系统存在的潜在危险。这些标志的内容特别重要。然而，现用的一些标志是过时的、错误的，或者没有放置于足够显著的位置。过去的警戒标志通常为：

警告！

强磁场！

禁止携带心脏起搏器入内！

禁止携带金属物品入内！

禁止使用神经刺激装置！

很明显，就现在的关于磁共振安全的常识而言，这些信息许多都是过时的或是完全错误的。1998年11月14日，FDA发布的题为《磁共振诊断设备上市前通知（Premarket Notification）意见》明确指出，磁共振环境应当标注“危险！——强磁场！”的标志。因此，为了提高磁共振系统的安全性，MRI安全人员根据FDA的通知意见设计并修订了包含更多信息和内容的新标志。

由于先前使用的“警告”一词并不能真实地反映磁共振设备可能造成的严重伤害及死亡事件，新的修订标志已改为：

危险！

另外，为了告知所有人磁共振设备具有的强大磁场，特别是对于那些不了解磁共振技术的人员，标志中应显著标明以下信息：

禁止靠近！

强磁场！

磁场恒久存在！

考虑到心脏起搏器和植入性心脏除颤复律器在磁共振环境可能难以正常工作且会对患者及其他人员造成伤害，因此这方面的信息也应加入新的标志中。最近的文献报道指出，如果遵守高度特殊的准则，某些神经刺激装置对患者来说是安全的，为了避免不当的混淆，有关神经刺激装置的声明应被删去。

此外，新的标志中还修订了有关体内金属植入物的安全性问题，患者及其家属应向MRI工作人员咨询是否存在以下相关问题：某些金属性、导电性、磁性或机械动力性体内植入物在磁共振环境中会对患者造成伤害，因而MRI工作人员需禁止这些患者进入磁共振环境。如果患者不了解自身体内植入物的详细情况，应首先咨询磁共振技师或医师，而不要擅自进入磁共振环境。

先前的“警告”标志上注明的“禁止携带金属物品入内”过于简单，未明确表明携带金属物品进入磁共振环境存在的危险及其他注意事项。新的标志中相应地写道：铁磁性物品禁止带入此区域内，否则可能造成严重后果。电子物品如助听器、手机也可能存在危害。因此，新标志要比老标志更为实用、明晰。“危险”要比“警告”一词更能引起人们的注意，且磁共振新标志的内容更符合现行的磁共振安全指南。

值得一提的是，许多人并没有意识到磁共振静磁场是恒久存在的，因而导致很多较大的铁磁性物品，如氧气瓶和轮椅等被带入磁共振室而造成事故。调查结果发现：这些事故均是由于认为只有磁共振运行时才会产生强磁场造成的。因此，标志应注明“危险！”及“磁场恒久存在！”等字样，以着重说明磁共振系统的潜在危险。

标志应放置在磁共振室及其周围的显著位置，以确保所有人在进入磁共振室前均可看到。通常的做法是将标志放置在磁共振室的入口或大门上。