对比剂注射系统的安全性

第五节　MR对比剂注射系统的安全性

随着MRI技术的不断进步，越来越需要使用MRI兼容性自动高压注射器按给定的或常用的注射参数精确快速地经静脉注射对比剂，以获得可重复的动态增强MR检查。由于应用了自动注射器，MRI操作人员就不需要在注射对比剂前后的2个序列扫描间隙进入磁体间手工推注对比剂，患者也不会受到干扰而产生运动伪影，从而不仅提高了成像质量，又适合图像后处理的需要。

MRI兼容性自动压力注射系统在临床中的应用十分广泛，包括腹部器官的检查、血管解剖和乳腺动态增强MR检查等。这些特殊设计的压力注射器能在MRI环境中运行，其既不能影响磁场的均匀度，也不会降低信噪比或产生伪影。目前，商用的MRI兼容性自动压力注射系统有多种，如Mallinckrodt Optistar MR对比剂传输系统、Medrad Spedtris MRI注射系统等。

手动推注对比剂时注射速率慢且不恒定，MRA时常导致静脉血管和动脉血管重叠。MRI压力注射器注射速率精确、恒定、可调。然而，因受MRI信号采集速度的限制，过高的注射速率（6ml/s）团注对比剂，成像信息仅能覆盖20%～30%的K空间数据，可造成血管像模糊。Mitsuzaki等研究显示，注射速率为2～3ml/s时，即可获得无静脉重叠的动脉血管像，可用增加对比剂剂量的方法来延长动脉强化的持续时间，提高注射速率对改善动脉血管的最大强化程度价值有限。

另外需要注意的是，MRI压力注射器经静脉团注射对比剂时压力强且速度快，会造成血管壁损伤和对比剂外渗。注射对比剂时要选择血管较粗、走行直、易固定、易穿刺、易观察的合适穿刺部位，且根据注射速率选择合适口径的注射针。