持针器的正确操作方法

二、持针器的正确操作方法

（一）手指把持法与手掌把持法

手指把持法是将拇指插入持针器的左侧圈，无名指插入右侧圈中，食指的指端轻附在持针器的右侧（图2-4）。

图2-4

从掌侧面看，无名指插入持针器的右侧圈中，手指与持针器右侧圈的接触部位在远端指间关节，以便充分固定持针器，小指依附在右侧圈外侧，辅助固定，以便于精确操作（图2-5）。

图2-5

手指把持法较常见，有时不用无名指插入右侧圈内，而将中指插入右侧圈内，从掌侧面看，持针器的右侧圈靠食指和中指固定，活动中心在指圈附近，不够灵活（图2-6）。

图2-6

也有将食指附于持针器的侧面（图2-7），但这种方法对持针器右侧圈固定不充分（图2-8）。

图2-7

图2-8

手掌把持法时手指不插入指环中，手掌把持持针器的两脚（图2-9），从侧面看，手掌把持法握住持针器更为牢固（图2-10）。

图2-9

图2-10

手掌把持法把持针器握于手中，食指自然地伸向持针器前端以辅助固定，中指前端和拇指内侧附于持针器的结合部，缝合时中指、无名指和小指联合运动，缝合针不会松动脱落，把持部位在持针器前端，减少了远距离操作所带来的不便（图2-11）。

图2-11

手指把持法时拇指末节关节对应持针器轮部；而手掌把持法中，拇指内侧对应轮部，手距离持针器更近，便于操作（图2-12），手指不插入持针器两脚中，灵活性更好（图2-13）。

图2-12

图2-13

（二）平行把持与垂直把持

持针器的长轴与术者手及前臂轴在同一直线上，称为平行把持（图2-14），

图2-14

如果两者相垂直，称为垂直把持（图2-15），垂直把持较少见。平行把持时依靠前臂的旋内及旋外完成圆周运动，便于缝合（图2-16）。而垂直把持依靠手腕的背屈或掌屈完成缝合，适用于术者位于患者的正侧方，术者左右轴与患者

图2-15

图2-16

纵轴平行（图2-17），如果术者位于患者的斜侧方，可以用平行把持（图2-18）。

图2-17

图2-18