老年护理学的特征

四、老年护理学的特征

老年护理学的护理对象是健康老年人和患病老年人，同时还涉及自然、社会、文化、教育和心理等因素对老年人健康的影响，以及如何运用护理原理、护理技术和方法来帮助老年人最大限度地维持、促进健康和恢复健康，不断提高老年人的生活、生存质量。老年护理学的特征包括：

（一）健康老人的护理

1.老年人的日常生活护理　人在老年期机体出现一系列退行性变化，导致组织器官的各种功能减退，免疫力下降、对内外环境的适应能力降低，易患各种慢性退行性疾病，在对老年人进行护理时，不仅要重视其生理状况还要注意其生活功能方面是否健康，应该重视日常生活护理，采取措施维持老化过程中的最大限度的生活自理能力。老年人易出现听力、视力减退，手足协调功能下降，平衡能力和操作能力减退，反应迟钝，生活自理能力差，易发生跌倒，故在对老年人进行护理时，应协助老年人的日常生活，注意保护老人的安全，防止意外损伤，帮助老人使用老花镜、手杖与助行器等日常生活辅助用品，注重对老年人实施健康教育和生活指导，应着重帮助老人在患有疾病和功能障碍的状态下恢复基本的生活功能，使其尽可能地在健康状态下独立、方便地生活，提高健康期望寿命。

2.老年人的心理－社会问题的护理　老年人由于社会角色和家庭角色发生了变化，离退休、经济收入减少、疾病、生活贫困、丧偶等原因，易产生一系列不适应的社会心理问题，加之机体老化，出现精神活动能力下降，反应能力、学习和记忆力较差，随之出现人格和情绪变化，老年人的心理社会问题日益突出，易产生孤独、自卑、抑郁、多疑及消极情绪，老年人的心理健康直接影响其对自身健康的评价和晚年的生活质量，同时也影响着衰老的速度和老年病的治疗和康复，因此，在护理老年人时应用爱心和耐性护理老人，关心理解老人，帮助老人保持健康乐观的心态，鼓励老人多参与力所能及的社会活动和多种形式的娱乐活动，树立健康积极的生活信念，快乐生活，享乐天年。

（二）患病老年人的护理

随着年龄的增长、老年人的患病率增高，老年慢性病多为慢性退行性疾病，其疾病的发病、表现和转归都有自己的特点，直接影响到治疗和康复。因此，在护理中应充分了解老年疾病的特点，有针对性地运用护理技术来护理老年患者，促进老年患者康复。

为在临床工作中更好地满足老年患者的实际需求，开展以实证为基础的临床护理，需要一部分高层次护理人员在掌握一般疾病护理知识、具有丰富的经验和熟练技术的基础上，更进一步掌握广泛的交叉的多学科的理论知识。包括基础和应用科学、教学理论、组织管理学、交往冲突的解决，以及法律法规、保健原则、自然社会、人文政治和信息技术等，成为在这一特殊的护理领域具有专业学识和能力的老年护理专家，从而促进临床护理质量的提高。

1.老年病患者的康复护理　由于步入老年期机体的自然衰老、疾病、意外事故等，使老年人群中身心功能障碍和残疾的比例增高。这些残障老人生活难以自理、丧失劳动能力，给社会和家庭带来一定压力。为这些老人除提供一般护理服务外，更需要提供预防、治疗、康复为一体的康复护理，最大限度地消除老年人精神上的痛苦和躯体上的功能障碍，使他们老而不残、残而不废，达到生活自理、精神自立，提高老年生活质量。

2.老年疾病的预防护理　老年疾病有一定的规律性，要逐步探索，积极预防。以定期健康体检等方式做到早发现、早诊断和早治疗，以减轻疾病的危害。重视和全面开展老年病的康复工作，最大限度地恢复老年人的各项功能，延缓衰老，提高老年人群的健康水平。

（三）社区护理

社区护理是一门新兴学科，对于老年人来说，家庭和社区护理更为重要，国内一些护理院校已开设社区护理课程。老年人是社区的特殊人群。由于家庭养老功能弱化，社区是老年人生活的主要场所，为满足老人就近医疗、经济方便的需求，需要将一部分工作重点从医院转向社区，为老年人建立健康档案，采取定期电话或家庭访问，进行老年保健、健康咨询服务，为老年人提供支持性居家护理服务、各种慢性疾病的护理指导、饮食指导、日常生活援助、患者及照料者的精神护理等优质护理服务。开展社区护理能够有效地促进与保持公众健康，并进行疾病的预防和控制。

（四）健康促进

健康促进是指促进人们维护和提高其自身健康的过程，是协调人类与环境之间的战略。其基本内涵包含个人行为和社会环境的改变两个方面，主要设计预防性健康保护、卫生服务和健康教育。护理工作者的主要手段是健康教育，包括保持健康、预防疾病或外伤、恢复健康和适应机体功能障碍四个方面的内容。护理工作者通过健康教育等主要手段来实施健康促进，使老年人认识到疾病对生活和健康带来的危害，与老人探讨保持健康的措施，促进老年个体养成健康的生活方式。在老年护理中，应重视发挥个人、家庭和社会的整体作用，减少影响老年人健康的不平衡因素，增加改善健康的机会；创造有利于健康的环境，尤其是居家条件和社区环境；加强有利于健康的社会支持体系的建立。

（五）注重临终关怀

临终护理是以改善临终患者的自我感觉，减轻各种痛苦，提高临终前的生命质量为目的。为老年人提供维持性全面照顾及安全的环境，使其舒适安详、有尊严而无憾地走完生命的最后旅程。

临终关怀是为临终者（生命预期寿命在6个月以内的人）及其家属所提供的生理、心理和社会的全面支持与照顾。它不以延长临终者生存时间为主，而以提高患者临终阶段的生命质量为宗旨。

（六）护理科研

我国是人口老龄化发展迅猛、经济发展相对滞后的典型“未富先老”的发展中国家，老年护理水平落后于发达国家。需要我国广大护理工作者不断努力，积极借鉴国外老年护理经验，积极开展常见老年病的防治和家庭护理研究。特别是对一些老年多发病，如脑血管疾病、高血压病、糖尿病、骨质疏松、老年痴呆，以及老年人特有的如跌倒、骨折、卧床不起、大小便失禁等的护理理论和技术的深入研究。另外，对于老年人生活质量的评估、辅助用具的开发（老年沙发、老年轮椅、老年床等）、照料者（包括家属、护工）身心疲劳的改善等都将成为老年护理研究的课题。