社会功能及角色功能评估

三、社会功能及角色功能评估

（一）社会功能评估

社会功能是指个人作为社会成员发挥作用的大小程度。社会功能评估的目的是在一定的社会环境下，描述老年人的功能状态的特性。老年人的社会健康影响其社会功能状态，只有当老年人适应社会环境时，才能发挥良好的社会能力。因此，在评估社会功能之前应首先评估老年人的社会健康的状况。

社会健康即社会适应性，指个体与他人及社会环境相互作用并具有良好的人际关系和实现社会角色的能力。社会健康的个体在交往中有自信感和安全感，与人相处友好，善于帮助他人和向他人求助，善于聆听别人和表达自己，以负责的态度行事，能找到适合自己的位置。社会功能的评定方法如下。

1.社会交往及社会资源的评估　包括两代人的相互帮助支持状态的评估，社会功能的专业性评定，不仅仅强调交往的范围和数量，还强调社会交往的效果和质量。可通过自述、活动问卷、日常活动观察、日记等方式进行。

2.社会资源评定表　通过简单的记分和定式询问，对社区居家及住院的老人社会资源进行评估，包括家庭结构、亲朋好友来往的方式、现有的知己、困难时可获得的支持者等。

（二）角色功能的评估

社会角色（social role）是指个体在特定的社会关系中的身份及由此而规定的行为规范和行为模式的总和。它规定一个人活动的特定范围和与人的地位相适应的权利义务与行为规范，是社会对一个处于特定地位的人的行为期待。角色不能独立存在，需要存在于他人的相互关系中，在社会生活中同一个个体往往同时扮演多种角色。

1.老年期角色变更的特点　主要表现为3个方面。

（1）社会角色的变更　老年人社会角色的变更主要指由社会政治地位及经济地位的改变所带来的角色改变。老年人离退休后自然由社会的主宰者变为社会的依赖者，由社会财富的创造者变为社会财富的消费者。这种变更会让老年人感到不适应，而产生情绪低落、烦躁、抑郁等适应障碍。

（2）家庭角色的变更　老年人离退休之后，主要的生活场所在家庭，大多由父母的位置上升为祖父母的位置，担当起照顾第三代的角色。同时，老年阶段又是丧偶的主要阶段，若老伴去世，则家庭角色将会发生重大改变。

（3）角色期望的变更　角色期望是指他人对自己提出符合其身份的期望和角色自身对他人期望的领会与理解。比如：父母要抚养子女，子女要孝顺父母；教师要为人师表，学生要尊重老师等。

2.角色评估内容　个体的文化背景，个人过去职业，退休日期，现在有无工作，个体所承担的角色以及个体的角色行为是否恰当，个体对自己所承担的角色是否满意，有无角色适应不良，角色改变对其生活方式、人际关系的影响等。

3.角色评估的方法　通过开放式提问就以下3个方面进行评估：承担角色情况，角色的感知情况，角色的满意度。

（三）文化的评估

为了最大程度地满足老年人的护理需求，护理人员还应对所护理的老年人进行文化评估。通过了解老年人的文化差异，制订出符合其文化背景的、切实可行的护理措施。评估内容包括价值观、信念、宗教信仰、风俗习惯等。