老年期消化系统的生理变化及特征

一、老年期消化系统的生理变化及特征

消化系统是人体获得营养赖以生存的重要组织器官，由消化管和消化腺组成，其基本功能是摄取吸收营养食物，排泄消化吸收后的食物残渣。随着老年人年龄的增长，消化器官功能减退，日常活动减少，基础代谢率下降，各种胃黏膜保护机制减弱，易发生胃溃疡、胃癌、胆囊结石、大肠癌等消化系统疾病。

（一）口腔

老年人唾液腺萎缩，唾液分泌减少，易造成口腔干燥，使天然的清洁和保护功能降低，口腔黏膜发生感染、溃疡。老年人随着年龄的增长，牙齿咬合面的釉质和牙本质逐渐磨损，牙龈萎缩，齿根外露，牙齿松动；牙釉质丧失，牙齿易磨损。味蕾逐步萎缩，数量减少，味觉减退，故老年人口味较重。舌和咬肌萎缩，咀嚼无力，食欲下降。

（二）食管

老年人食管平滑肌萎缩，收缩力减弱，食物排空延迟，老年吞咽功能下降。部分老年人食管下端括约肌压力下降，易发生反流性食管炎、食管裂孔疝。

（三）胃肠道

老年人胃黏膜变薄，腺细胞萎缩、退化，胃液分泌减少。胃酸、胃蛋白酶分泌减少易造成胃黏膜的损伤，胃酸对随食物进入胃内的细菌杀灭作用减弱。促胰液素的释放降低，加之内因子分泌功能部分或全部丧失，失去对钙、铁、维生素B₁₂的吸收能力，致巨幼细胞贫血和造血障碍。胃肠壁平滑肌的萎缩使胃肠蠕动减弱，食物排空延迟，消化酶分泌的减少，导致消化能力减弱，老年人易引起消化不良和便秘。

（四）肝脏与胆囊

肝细胞数减少、变性，结缔组织增多，易造成肝纤维化和硬化，肝功能减退，合成蛋白能力下降，对毒素的解毒功能下降，易引起药物性肝损害，由于老年人消化吸收功能差，易引起蛋白质等营养缺乏，导致肝脂肪沉积。老年人胆囊及胆管变厚、弹性减低，胆汁排泌功能有所下降，容易出现胆汁淤滞、胆汁变稠，因含大量胆固醇，易发生胆囊炎、胆石症。

（五）胰腺

老年人因胰腺萎缩，胰液分泌减少，消化酶量及活性下降，影响淀粉、蛋白、脂肪等消化吸收；胰岛细胞变性，胰岛素分泌减少或延迟，对葡萄糖的耐量下降，增加了发生2型糖尿病的危险。