【摘要】:老年人膀胱肌肉萎缩,肌层变薄,纤维组织增生,膀胱肌肉收缩无力,容量减少,50岁后膀胱容量比20岁时减少40%左右。绝经后期,卵巢分泌功能几乎完全消失,血中雌激素水平日益下降。老年妇女阴道上皮细胞因失去了雌激素的支持而萎缩、变薄、上皮细胞内糖原减少,阴道防御功能减弱;阴道渗出液减少,阴道干燥;阴道弹性蛋白减少,阴道伸展性较差。
一、老年期泌尿系统的生理变化及特征
随着年龄的增长,人体趋向衰老,泌尿生殖系统也同样发生了一系列衰老性的改变和功能退化。
(一)肾脏
随着年龄的增长,肾脏会发生一系列解剖生理及病理生理方面的改变:①肾脏重量减少,皮质减少;②肾血流量减少,皮质血流量减少,对血管扩张剂反应性下降;③肾小球滤过率下降;④肾小管功能的改变,包括潴钠及排钠的功能受损,浓缩及稀释功能受损,尿酸化功能受损等。
(二)膀胱
老年人膀胱肌肉萎缩,肌层变薄,纤维组织增生,膀胱肌肉收缩无力,容量减少,50岁后膀胱容量比20岁时减少40%左右。
(三)前列腺
通常在40~60岁时前列腺出现退行性变化。60岁以后前列腺逐步出现均匀萎缩,前列腺液分泌量减少。
(四)睾丸
60岁以后,睾丸明显缩小;70岁时睾丸仅为青春期的一半,雄激素水平显著降低。
(五)子宫
老年妇女子宫体积缩小,重量减轻;子宫内膜萎缩,腺体分泌减少;子宫韧带松弛,易发生子宫脱垂。
(六)卵巢
在人体衰老的过程中,卵巢体积缩小,重量也仅为性成熟期妇女卵巢的1/3~1/2。绝经后期,卵巢分泌功能几乎完全消失,血中雌激素水平日益下降。
(七)阴道
老年妇女阴道上皮细胞因失去了雌激素的支持而萎缩、变薄、上皮细胞内糖原减少,阴道防御功能减弱;阴道渗出液减少,阴道干燥;阴道弹性蛋白减少,阴道伸展性较差。
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