四、死亡教育使人正确面对死亡
1.死亡教育帮助人们了解濒死过程以及濒死病人的各种问题和需求,以便给予关于生命最后阶段的病人更好的协助。
医师无法救治的濒死病人,可由亲戚和朋友身上大大地得到协助,他们需要人类亲情的温暖多过于药物处理。但是我们发现亲属常常不能充分意识到他们能给予濒死病人重要的协助,在濒死病人最需要所爱的人出现时,有些亲人却加以逃避,死亡的恐惧让他们不敢接近临终病人,陪同濒死病人走完生命最后的旅程是件重要的协助,死亡教育让人们意识到对濒死病人给予精神与情感支持的极高可能性,我们每一个人迟早都会面对濒死的亲友。
社区护理的临终服务应该采取不同形式,减轻濒死者的社会隔离感和孤独感。让濒死者在能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。
2.死亡教育帮助人们进一步思考死亡,正确认识死亡,以便能为自己的死亡做准备。
濒死不仅是一种被动的痛苦,也是一项主动的课题,终身的死亡教育能帮助一个人为自身的死亡做准备。而不是被动等死,或被动接受无法改变的命运。如说明丧葬礼仪所扮演的角色,并鼓励为自己的丧葬礼仪做选择与准备。
3.死亡教育也是悲伤教育,协助人们减轻对死亡的过度恐惧,以及减少不必要的心理负担。
学习关于失落的经验和随之而来的悲伤过程,我们将能在一个人所挚爱的人死后帮助他。人在面对自己的死亡之前,都会有周围人的死亡经历,很多人在自己挚爱的人死后都未能应付悲伤而病倒了。因此,悲伤教育也可以被解释为预防医学。
许多人受死亡和濒死的过度恐惧所苦,还经常把死亡和禁忌联系在一起,显示我们对未知的恐惧。透过死亡教育,人们可以分析死亡恐惧的不同形态,并且发现克服不必要的恐惧的方法。消除死亡方面的禁忌,以便人们能自由地思考与谈论濒死和死亡的重要课题,并解决关于死亡的情绪问题。
4.死亡教育的目标是直接培养对正想自杀的人的了解,并指导其防止自杀的方法。
中国家长第二届中美精神病学学术会议资料显示,自杀高居中国15~34岁人群死因第一位,青少年自杀呈明显低龄化趋势,近年来,许多事例让人触目惊心。据统计,从1997年到2003年的6年时间里,青少年的自杀意念比例上升了近100倍。中国每年自杀死亡约25万人,居世界首位,其中以青年居多。
5.死亡教育让人们认识关于向癌症病人说实话的问题,这与濒死病人沟通非常重要。
1961年的问卷结果显示:90%的美国医师很少告诉癌症病人真实的病情,但是过去的10年间,这种专业态度已经完全转向,在1977年的调查发现,97%的美国医师遵循告诉癌症病人病情的一般策略。为什么会发生这种根本的改变呢,了解事实是基本人权,与人的尊严和内在价值紧密相关。说出事实有助于维持良好的医患关系,病人有权知道他们的生命期限,在这方面他们最后几个月的生命变得更加珍贵,他们可以安排自己的事物,完成生命中未完成的事情。
6.死亡教育是让人们意识到围绕在死亡与濒死周围的伦理问题,如延长生命、被动和主动的安乐死以及协助自杀等问题。
现代人们不只重视最高寿命,就是能活多久,更加注重健康年龄,即能健康地活多久。医学的进展可能会延长濒死的过程,但是生存的质量问题也越来越多地被人们所关注。世界卫生组织报告,中国男性的健康年龄为63岁,女性为65岁。不仅远低于位居榜首的日本(男72岁/女78岁),也不及瑞士、德国、澳大利亚等国。
在医院里我们经常能见到,一个濒死的老人,从他所有熟悉的人际交往中被隔离,围绕在他身边的是许多冰冷的软管、气囊式的烧瓶,以及对抗死亡的各种装置。这个病人更像一个研究对象,而不是一个独立的个体。对濒死者而言。虽然维护生命是重要的,但只是照顾的一个层面,我们必须加以考虑生命的品质,使其度过生命最后的时光。而不是单纯地增加病人几个星期的濒死过程。
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