怎样判断乙肝患者的病情

怎样判断乙肝患者的病情

吉林　副主任医师　万众一

导　读：

在我国，约有1.2亿人口感染了乙肝病毒。在这些人中，病情轻者和正常人一样；病情重者可危及生命。那么，如何判断乙肝患者病情的轻重呢？不少患者误将乙肝病毒指标“大三阳”和“小三阳”视为病情轻重的标志，这是极其错误的。研究证明，“大三阳、小三阳”与乙肝患者病情的轻重毫无关系。为了使患者能够明确自己的病情处于何种阶段，现将诊断乙肝病情轻重的标准介绍给大家：

一、慢性病毒携带阶段

据统计，在我国感染了乙肝病毒的1.2亿人口中，约有1亿人处于慢性乙肝病毒携带阶段。这些人一般都是在偶然的体检中（入托、上学、献血、参军、办健康证等）被发现的，自身没有明显的不适，可以和正常人一样地生活和工作。这些人肝功能的检查结果正常；B超等影像学检查结果，基本正常或轻度异常。他们可以是“大三阳”，也可以是“小三阳”，这些人可不进行特殊治疗。

二、轻度慢性肝炎阶段

我国处于这一阶段的肝炎患者大约为2000万人。这些病人有轻度的不适感，表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状。其肝功能轻度异常（转氨酶40～120单位/升，血清胆红素17.7～34微摩尔/升），乙肝病毒指标（乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸等）为阳性。

三、中度慢性肝炎阶段

这些病人的临床症状较为突出，表现为疲乏、食欲不振、巩膜（眼睛）发黄等。其肝功能明显异常（转氨酶120～400单位/升以上，血清胆红素35～85.5微摩尔/升以上）。这些患者的病情反复发作，较难控制。

四、重度慢性肝炎阶段

这些病人的症状极为明显，表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等。其肝功能严重异常（转氨酶大于400单位/升，血清胆红素大于85.5微摩尔/升，白蛋白小于32克/升，凝血酶原活动度降为40%~60%）。

五、慢性重型肝炎阶段

一旦形成重型肝炎，预示着肝炎患者的生命到了危急关头，但这一阶段不是每个乙型肝炎病人病情发展的必然阶段。这些病人可出现意识不清、脏器出血等危重病症；其肝功能明显异常（血清胆红素超过171微摩尔/升，凝血酶原活动度小于40%）。

值得指出的是大多数乙型肝炎患者可以始终处于第一个阶段（病毒携带阶段），平平安安地走完一生。