治疗高血压易出现哪些偏差

治疗高血压易出现哪些偏差

北京大学医院综合门诊部　主任医师　余光明

导　读：

高血压是一种常见病和多发病。此病一般起病缓慢。但也有些高血压患者，擅自更改医生为他们制订的治疗方案，主观地采取一些不正确做法，其结果不仅影响了高血压的治疗效果，还容易引发各种并发症。

早期的高血压患者常无症状，或仅有头晕、头痛、心悸、耳鸣等症状。在临床上，由于大多数患者都能认识到高血压的严重危害，所以都能按照医生的要求采取综合有效的方法进行科学合理的治疗。但也有些高血压患者，自以为积累了一些治疗经验，不按照医生的要求治病与服药，甚至擅自更改医生为他们制订的治疗方案，主观地采取一些不正确做法，其结果不仅影响了高血压的治疗效果，还容易引发各种并发症。因此，这种行为必须引起人们的足够重视，那么，高血压患者在治疗中容易出现哪些偏差呢？

1.以自我感觉来估计血压的高低。有些高血压患者或者是由于条件所限，或者是由于不注意血压的测量，特别是一些长期患病的高血压患者，由于对高血压的状态已经比较适应，即使血压明显升高，仍无明显的感觉，由此便认为自己的血压不高，于是便延误了对高血压的治疗。正确的做法应该是：定期测量血压，一般至少1~2周内应测量一次血压。

2.用药不规范，往往血压一下降，就立即停药。这种不正确的用药方法会导致血压经常处于升高——降低——升高的不正常状态。血压长期处于这种不正常的波动状态，会严重损害患者的心、脑、肾等脏器的功能。正确的做法是：当患者服药后出现血压下降时，可采用维持量继续服药，或在医生的指导下对所服的药物进行调整，可以增减药物的种类或服药的剂量，但不能随意停药。

3.只注重长期服药，忽视了对血压的定期复查。有些高血压患者注意了坚持不断地服药，但由于怕麻烦，或因为经常出差，或因为工作紧张就没有坚持定期地测量血压，这样一来就只能按照原先的剂量服药。这样做不仅会使患者的血压忽高忽低，使患者出现不适感，还容易引起药物的不良反应，使患者对正在使用的药物加速产生耐药性。正确的做法是：患者在坚持长期服药的同时还要定期测量血压，并按照血压的高低随时调整用药的种类和剂量。

4.只使用降压药物治疗，而不善于采取综合有效的办法进行治疗。高血压是由多种因素造成的顽固性疾病，治疗高血压单靠药物治疗不行，而必须采取更为有效的综合性措施，否则不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是：患者除长期坚持服用药物外，还要在饮食、情绪等方面进行调节。比如，注意劳逸结合，适当地参加运动，保证充足的睡眠等。

5.临界高血压不进行治疗，一般来说，成人的血压达到140/90毫米汞柱时，即为临界高血压。这种轻度高血压如果不及时治疗同样会对机体产生危害，并有进一步发展的趋势。正确的做法是：对临界高血压患者除密切观察病情的变化外，还应在饮食、情绪等方面进行调节，并在适当的情况下选择药物进行治疗，以防止其血压继续升高。

6.忽视具体情况，一味地追求血压达标。在临床上，大多数老年人均有不同程度的动脉硬化。稍高的血压有利于他们心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾及患者的年龄及自身的情况，而一味地要求将血压降至正常水平，势必会影响患者的健康。正确的做法是：要根据患者的年龄及心、脑、肾等脏器的功能情况，将其血压降至适当的水平。特别是老年人，不可使其血压降得过低。