高血压患者如何预防脑中风

高血压患者如何预防脑中风

柳州医学高等专科学校第一附属医院心内科主任　副主任医师　杨淑莲

编辑同志：

高血压引起脑中风的主要原因是高血压容易引起心脑血管结构的改变。当患者的血压升高时，会引起全身的细小动脉痉挛。如果血压持续升高，动脉就会长时间地痉挛，血管壁会因缺氧而增厚，久而久之，就会使管腔变窄或使管腔的弹性减退，从而形成或加重动脉硬化，再加上高血脂、高血糖、血粘度增高等因素更易加速血栓的形成。

高血压很容易引起脑中风，这并非是危言耸听。脑中风包括缺血性中风和出血性中风。在出血性中风患者中，有高血压病史者占93%，而在缺血性中风患者中，有高血压病史者占86%。

脑中风就像一个幽灵总是在高血压等病人中游荡，是导致中老年人病残和死亡的主要杀手之一。在我国，一年中每10万人就有约150人患脑中风，并有约100人因此而死亡。高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病和先天性脑血管疾病等都能引起脑中风，尤其是高血压最易导致脑中风。

如果患者不按医嘱服药或所服药品的降压效果不好，则易使血压的波动幅度过大，引起动脉反复痉挛，导致脑组织出血、水肿或动脉壁透明变性，形成夹层动脉瘤，以致引发出血性脑中风。

就高血压患者而言，并不是血压高就一定会出现脑中风。相反，未按医嘱服药，或长期遵循不正确的饮食、生活习惯等，才是导致脑中风的主要根源。那么，哪些不良的生活习惯会导致脑中风呢？患者的血压持续升高，却不愿做适当的降压治疗；虽然按时服药，却未遵医嘱，使血压仍持续在较高的水平上；经常间断降压治疗，使血压时常突然增高；不注意气候和情绪的变化以及身体过度疲劳的状况，想干啥就干啥；盲目服药，过分降压导致夜间血压过低等等。此外，合并糖尿病、高脂血症、冠心病以及肥胖的高血压患者更易出现脑中风。

但科学研究表明，高血压患者只要积极地进行预防，就可以降低脑中风的发病概率；发生脑中风后若积极地进行治疗，也能使疾病好转，并可大幅度地提高生活质量。

为了有效地预防脑中风的发生，中老年高血压患者特别要注意以下几点：

1.要严格将血压控制在140/90毫米汞柱以下，年龄越小，控制应越严，最好每天都能监测血压的变化，至少每周应测一次血压。

2.要坚持服用降压药，不可随意停药，并应按医嘱及时调整用药剂量。

3.应坚持全天24小时稳定地控制血压，避免血压发生波动，不可将血压降得过低。

4.要有效地控制血糖、血脂、血粘度。

5.减轻体重，力争使体重达到正常标准。

6.戒烟限酒，坚持低盐低脂的饮食习惯。

7.坚持有氧运动，如慢跑、游泳、骑车、练太极拳等。每天运动30分钟以上，每周至少运动5次。

事实上，对于高血压患者来说，无论是患有轻型高血压还是中重型高血压，无论是预防脑中风的发作，还是预防高血压并发症的发生，进行严格的降压治疗都是非常有益的。治疗高血压的关键在于患者要用心、认真和持之以恒。