咋应对突发的高血压危象

咋应对突发的高血压危象

黑龙江　主任医师　甄一霞

导　读：

高血压患者突发高血压危象时，其家属要冷静及时地根据患者的具体情况做出相应的处理，并尽快将其送往医院救治。为避免出现高血压危象，高血压患者在平时应按时服药，经常监测血压的变化，经常与医生沟通，及时调整用药的剂量。同时，该病患者还要注意合理地安排工作和休息，不宜过劳，要保证充足的睡眠，要戒烟、戒酒，做到饮食清淡，避免情绪波动。

前些时候，李大爷因与老伴拌嘴生气，突然出现了呕吐、视物不清等症状。李大爷患有高血压。呕吐发生后，李大娘给他测了一下血压，其收缩压为200毫米汞柱、其舒张压为130毫米汞柱。李大娘当即给他吃了降压药并给急救中心打了电话，经抢救李大爷才转危为安。医生告诉李大爷说，他这次的突发症状属于高血压危象，若不是抢救及时，后果不堪设想。

高血压危象是临床上高血压患者常出现的情况。高血压患者由于其周围血管阻力的突然增大，使其血压陡然升高，随即可出现头痛、烦躁、眩晕、视力模糊的症状，如不及时进行抢救，其病情会进一步恶化，进而可出现神志不清、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、心悸、抽搐等症状，严重者还会出现心绞痛、心衰、肾衰、脑出血、肺水肿、高血压脑病等病症。该病常以收缩压的显著升高为主要表现，也可伴有舒张压的升高。该病可由劳累、情绪波动、精神创伤等因素所诱发，发作的时间一般较短暂。在患者的血压得到控制后其病情可迅速好转，但是易复发。高血压危象一旦发作必须立即进行有效的治疗。否则，后果难以预料。那么，对高血压患者突发的高血压危象，家属该如何应对呢？

1.如果患者的血压突然升高，并伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、视物模糊等症状，说明该患者可能已经发生了高血压脑病。这时家属应马上让患者卧床、及时给患者服用降压药（如心痛定、利血平、降压乐等）和镇静药（如安定等），以便稳定患者的情绪。但这时应严禁给患者服用氨茶碱、麻黄素等兴奋剂或血管扩张剂。同时应及时将患者送到医院进行系统的诊治。

2.如果患者突然出现了心慌、气短、口唇发绀、肢体活动失灵、咳出粉红色的泡沫样痰等症状，说明该患者可能发生了急性左心衰竭。这时，家属应迅速让患者坐起来、双腿下垂。如果条件允许，应马上让患者吸氧，并立即将患者送往医院急救。

3.如果患者突然出现了心前区疼痛（其疼痛可放射至其左肩或左上肢）、胸闷、面色苍白、出冷汗等症状，说明该患者出现了心绞痛。此时应让患者马上卧床，立即让其在舌下含服一片硝酸甘油，并进行吸氧，同时应快速将患者送往医院急救。

4.如果患者出现了头痛、呕吐且伴有肢体麻木、瘫痪及意识障碍等症状，家属应立即让患者平卧，并让患者的头部向一侧倾斜，以防止患者把呕吐物吸入气道引起窒息，同时应立即将患者送往医院急救。