【摘要】：痿之为病成因颇多，然由中州失运，精微不化，经脉少充，肢体不荣而致者不为临床少见。《素问·痿论》中有“治痿者，独取阳明。……阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，主束骨而利机关”，实开痿证治胃之先河。考胃为阳土，与脾同居中州，经脉相连，互为表里。故治痿取中除悉两土外，更应赅虚实补泻之治，始可谓完备。
治痿取中论虚实
痿之为病成因颇多，然由中州失运，精微不化，经脉少充，肢体不荣而致者不为临床少见。《素问·痿论》中有“治痿者，独取阳明。……阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，主束骨而利机关”，实开痿证治胃之先河。由此而降，治宗此说者甚多，如石顽老人在其《张氏医通》中所谓“痿证病因虽曰不一，大都起于阳明”。《医学心语·痿》也有治痿“不外补中祛湿养阴清热”之说，其祛湿养阴清热可视为治中之具体法则。考胃为阳土，与脾同居中州，经脉相连，互为表里。“主润宗筋”虽为胃之能事，但胃之纳腐转输，束筋骨利机关，及肌肉之丰萎，四肢之用否，与阴土之脾关系也甚密切。故《素问·太阴阳明论》即有“脾病而四肢不用何也？歧伯曰：四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉”。简短数语，将脾土健运失常，胃失脾助，气血衰滞，水谷津液无以滋充四末，而使肢体痿躄不用之理阐述得理详意赅，是故治痿取中非仅“独取阳明”，当悉脾胃两土而论。两土之治，脾胃有别，痿之由虚者诚多，然由实者亦复不少，故《痿论》言治痿独取阳明，寓意之深也在“取”之一字，治取之法应随证而异，虚补实泻，方无虚虚实实之戒。故治痿取中除悉两土外，更应赅虚实补泻之治，始可谓完备。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
