【摘要】：故前额疼痛属肝胆痰热之机临床未可偏废也。治当苦寒清泄肝胆痰热之剂为宜，或辅疏调解郁之剂，或佐养阴和血之品，可随证而化裁之。见其目赤多眵，口干且苦，面色黄晦，舌红苔黄腻，脉弦细滑数，一派肝胆湿热内蕴之机，昭然若揭，久罹之额痛也当系此邪上稽作祟，然湿热久蕴，阴液无不耗伤，治当苦寒清泄，佐以凉肝和血之品为宜。
三、肝胆湿热，治当清泄
额痛属肝胆痰热诚少为临床医家重视，悉以偏巅头痛为其常见之因，殊不知肝胆两经皆有上抵头额之脉络，且甲乙之木内寄相火，性主升发，若郁蕴之湿热，或内伏之痰火，又极易循经上扰，而发头额之痛，古方之藿胆丸也专为胆热上移之“脑漏”而设，且属“脑漏”之疾又每多前额疼痛之症，可作佐证耳。故前额疼痛属肝胆痰热之机临床未可偏废也。其证额痛颇剧，常呈胀满灼热感，但亦有隐痛闷胀，经岁不已，但多伴口干苔黏腻，脘痞纳差，喜泛恶胁胀满，头目昏眩，性情急躁，或目赤多眵，鼻流浊涕，便结或溏。溲多黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治当苦寒清泄肝胆痰热之剂为宜，或辅疏调解郁之剂，或佐养阴和血之品，可随证而化裁之。俾上扰额络痰热之邪清泄消解后，其痛始有向愈之望。
【案例4】 朱某，男，32岁，1978年5月7日诊。前额隐痛闷胀，如有物充塞感，时愈时犯，无分春秋3年余。因其形瘦面黄，纳差神疲，记忆力减退，滋补之药曾不绝于口，因额痛有增无减而丧失治疗信心。近因溲黄，全身乏力，终日嗜睡而转诊于余。见其目赤多眵，口干且苦，面色黄晦，舌红苔黄腻，脉弦细滑数，一派肝胆湿热内蕴之机，昭然若揭，久罹之额痛也当系此邪上稽作祟，然湿热久蕴，阴液无不耗伤，治当苦寒清泄，佐以凉肝和血之品为宜。茵陈20g，焦山栀10g，苦丁茶10g，龙胆草6g，木通6g，胆南星10g，竹茹10g，黄芩10g，丹皮10g，生地10g，赤芍10g，藿香10g，5剂后非但近增之症已除，前额之胀痛也减之过半。后予温胆汤加二至、桑葚、菊花及潼、白蒺藜等调治半月，诸症基本向愈。
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