【摘要】：除“久病入络”之机外，寒凝、热灼、痰阻、气滞，及跌仆外伤也为其必然之因。瘀阻额痛常随痹阻之不同经脉而有不同的选方用药，或于活血化瘀方中佐以引经报使之品，但通络搜剔之剂毋可忘却，因络瘀既久，痹阻顽固，非借虫类搜剔不为功。余遇此证辄用王氏通窍活血汤，除加引经之药外，必伍地鳌虫、水蛭等，可收事半功倍之效。即拟王氏通窍活血汤，以消瘀通络试服。因思络阻顽痹之证非虫蚁无以搜剔，遂于原方加地鳖虫6g，水蛭6g。
四、瘀阻络脉，毋忘搜剔
额痛同他疾一样，络脉瘀阻也甚为常见。除“久病入络”之机外，寒凝、热灼、痰阻、气滞，及跌仆外伤也为其必然之因。此证虽多如针刺之感，但并非皆然，其固定不移，阴剧晴瘥，昼减夜甚，得温可缓，感寒有加却为习见，尚兼伴健忘失眠，头昏神倦，目眶黯黑，舌呈紫斑，脉弦涩等症。瘀阻额痛常随痹阻之不同经脉而有不同的选方用药，或于活血化瘀方中佐以引经报使之品，但通络搜剔之剂毋可忘却，因络瘀既久，痹阻顽固，非借虫类搜剔不为功。余遇此证辄用王氏通窍活血汤，除加引经之药外，必伍地鳌虫、水蛭等，可收事半功倍之效。
【案例5】 龚某，男，26岁。一年前因施工不慎，从2米高处坠地，伤及头额左侧，出血甚多，经处理后，遂恣服补养药食之品，2月后隐隐额痛有加无已，健忘失眠亦日甚一日，易医数人皆谓血虚体弱而予补益方药。因诸症依然而于1983年5月11日来诊。见其面额晦滞，左目眶黯黑，且痛以夜晚及阴雨天为甚，窃思血虚之痛，益气养血之剂久服罔效定为机因错辨，未求其本也。此殆出血之后，离经之血锢结不解，虽无针刺掣痛之症，但其细涩之脉及淡黯之舌，加之上述症状，显系络瘀脉阻之证也。即拟王氏通窍活血汤，以消瘀通络试服。桃仁10g，红花10g，赤芍10g，川芎20g，白芷10g，丹参10g，葱管10枚，10剂收效不显。因思络阻顽痹之证非虫蚁无以搜剔，遂于原方加地鳖虫6g，水蛭6g。7剂后额痛始见轻减。后予上方去地鳖虫，桃仁、红花均为6g，加当归15g，又7剂而竣工。
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