益气血贵行运灵通

二、益气血贵行运灵通

气之与血随形体之衰老亦显得日趋不足，益气补血之药遂为老者经常求索之品。五脏虽皆有可补之味，但益气则以脾肺为主，补血则以心肝为要。益气之味多有甘温壅塞之弊，补血之品咸具滋腻黏滞之性，年迈之人气虚兼滞，血虚有瘀者屡见不鲜。气虚有瘀，血虚气滞者也不少见，故选方择药时，切忌壅塞黏滞，呆板蛮补，贵在气血流通，冲和活泼，则虚者得补，损者受益。气血之源生于脾，治于肺，运乎心，调节储泄于肝。故补益气血之剂，务使脾能健运，肺有治节，心使君令，肝气条达，或伍辛香流动之品辅佐其间，则益气补血之品无滞膈壅塞之弊。如参、芪、术、草得陈皮、木香则气可补而不滞，地、芍、胶、杞伍红花、桂枝则血得益而能运。

【案例2】　如蒋某，男，72岁。素本气虚，颜面萎黄虚浮，终日倦怠无力，稍动则心慌，气不接续，舌淡苔白薄，脉虚弱，医投红参6g、黄芪20g、大枣10枚、炙甘草6g炖服。半月后，气虚仍旧，反增食减口腻，胸膈痞满之症。此乃法非不善，药非不精，然全方之药皆温补呆板，久服必致胃阻纳差，胸脘痞满，如稍佐陈皮、桔梗相使为用，此弊不生，其效可彰。三日后诸症果减，又三日神采彰于面色。收效之捷，全系补气之品与行气悦脾、开提肺气之相伍所致，俾肺有治节，脾能健运，补气之药运而不滞得以致用也。

【案例3】　又如陈妪，年迈古稀，早年生育过多，病后失于调养，六旬之后常患头晕目眩，心悸胆怯，目昏无所视，纳差神疲，唇甲少华，舌淡红少苔，脉虚细无力。服药多年，非八珍十全，即人参养荣，常以乏效而更医他人。转诊余时，脉症同前，血虚甚显而补血乏效，殆未中肯綮，窃思良久，忽悟此为肝血不足之证。肝为藏血之脏，体阴而用阳，肝之藏，血之用，必得肝之疏畅，补血之品必佐风药以调肝用。遂予滑氏补肝散稍事增损，半月后诸证缓解，后以此方熬膏善后。此方之妙全在一味独活，因“风气通于肝”，今假风药俾肝气疏通，条达有节，所藏之血方能疏通运行，养血之品才可得其用，血濡周身，血虚之疾何患不愈？老年之体，气血不足常与气滞血瘀并见，故调补之治贵在气行血运，否则气血未得补益，反增壅遏阻滞之弊。