【摘要】：今日凌晨，欲便如厕，晕厥厕间，如柏油之稀便满池，移时稍苏。煎成凉后少少与饮之，并以藕粉、米饮充饥。［按］ 考出血急症，虽以止血为第一急务，但止血之法当随病因病机之不同而异，《景岳全书·血症》曰：“凡治血症，须知其要，而血动之由，唯血唯气耳。故察火者但察其有火无火，察气者但察其气虚气实，知此四者，而得其所以，则治血之法无余义矣。”药后效著，血止阳回，可见阳虚气弱之血症，辛热温补之剂在所不忌。
二、急性上消化道出血
【案例2】 徐某，男，32岁，1984年10月16日诊，胃疾有年，时犯时愈，体羸不健，虽断续调治，因少效而缺乏治疗信心。近来腹痛隐隐，泛酸不已，1984年10月15日晚帮同事搬运家具，辛劳一夜，遂觉头昏心悸，自以体虚，未予介意。今日凌晨，欲便如厕，晕厥厕间，如柏油之稀便满池，移时稍苏。询治于余。患者面色惨白，唇甲暗淡，心慌怔忡，四末清冷，全身酸软，口中和，舌淡苔白薄，脉虚细数。此中阳式微，脾气大虚，血失统摄。温摄中宫为急救之法：炮姜10g，党参30g，阿胶珠15g，乌贼骨10g，煅瓦楞10g，三七粉6g（2次吞服），制附片6g，炙甘草6g，伏龙肝60g煎汤代水煎上药，2剂。煎成凉后少少与饮之，并以藕粉、米饮充饥。
［二诊］药后血止阳回，精神有振，大便二日未解。原方去附片、伏龙肝，减炮姜为6g，3剂。
［三诊］纳佳，胃病未作，泛酸也止，已能下床散步，大便先黑后黄，成形，继予上方7剂，回家调养。
［按］ 考出血急症，虽以止血为第一急务，但止血之法当随病因病机之不同而异，《景岳全书·血症》曰：“凡治血症，须知其要，而血动之由，唯血唯气耳。故察火者但察其有火无火，察气者但察其气虚气实，知此四者，而得其所以，则治血之法无余义矣。”本案在辨明“无火”之中阳虚寒，“气虚”之脾不摄血时，急以姜附回阳救逆以益中宫之火，参草益气补中以补脾土之气，为治本之道也。胶珠三七虽唯止血为己任，在益火补气之统领下，可收事半功倍之效，伍伏龙肝温中镇摄，乌贼瓦楞止酸护胃，均具止血之用。药后效著，血止阳回，可见阳虚气弱之血症，辛热温补之剂在所不忌。
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