【摘要】：自虑齿疾使然，经口腔科疗治未效，遂转内科诊治。拟温运中州之法试服，焦白术、焦山楂各15g，党参、莱菔子各10g，干姜、附片、鸡内金、炙甘草各6g，神曲16g，炒谷芽20g。尽剂非但口臭已，且脘腹舒适，精神复振，纳谷增，便溏止。［按］ 考“脾开窍于口”，脾与胃互为表里，同居中州，故脾胃与口皆有密切之联系。中州阴寒虚冷，失运而积滞之谷物，无以化生精微气血，悉瘀阻沤腐为馊败之物，随上逆之胃气而泛溢于口，故口臭乃其一症也。
一、脾胃虚寒，阴湿垢留
【案例1】 赵某，女，34岁，1982年11月18日诊。
两月来口臭殊甚，如腐馊之气外溢，终日不解。自虑齿疾使然，经口腔科疗治未效，遂转内科诊治。患者形癯，面白少华，声息低微，手足不温，中脘胀满微痛，嗳气频频，纳谷不香，便如鹜溏，溲清且长，舌淡润苔薄白，脉虚细弱，言语之间，口中臭气熏人，一派中州虚寒之象。何以口出臭气？窃思良久，不得其故，缘患者求治心切，只得舍口臭之症辨析。拟温运中州之法试服，焦白术、焦山楂各15g，党参、莱菔子各10g，干姜、附片、鸡内金、炙甘草各6g，神曲16g，炒谷芽20g。5剂。
［二诊］岂知药后口臭竟减其半，余症也有好转，前方既效，毋庸更张。原方再进：炒白术12g，党参、姜半夏各10g，附片、肉桂各3g，干姜4g，鸡内金、炙甘草各6g，炒谷芽20g，大枣3枚。7剂。尽剂非但口臭已，且脘腹舒适，精神复振，纳谷增，便溏止。
［按］ 考“脾开窍于口”，脾与胃互为表里，同居中州，故脾胃与口皆有密切之联系。中州阴寒虚冷，失运而积滞之谷物，无以化生精微气血，悉瘀阻沤腐为馊败之物，随上逆之胃气而泛溢于口，故口臭乃其一症也。诚如《景岳全书》曰：“口臭虽由胃火，而亦有非火之异。……若无火证、火脉，而臭如馊腐酸败，及吞酸嗳滞等证，亦犹阴湿留垢之臭，自与热臭不同。……不得谓臭必皆由于热也。”景岳之论，犹幽室一灯，益信“有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之”，为辨证求因不可偏废之举也。
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