【摘要】：如失于表散，抑或苦寒凉遏过甚，致太阴宣肃不利，太阳寒水不化，郁遏不解之风邪，与不布之肺津，合化风痰为祟，郁闭气体出入之门户，咽喉遂有痹阻之感。或咽喉不利，或微痛略干，或痰涎滋生吐之不已，不适之感终日缠绵。如蝉衣、杏仁、荆芥、苏叶均可加入。寒遏甚者，对细辛、麻黄也无所顾忌。
一、失表凉遏，治在辛散
喉为肺系，“以纳气而通于天”，风邪外袭，常肺卫同病，故外感初起，辄有咽喉不利之症，若一经疏解，风邪外透，咽喉之症也随之而去。如失于表散，抑或苦寒凉遏过甚，致太阴宣肃不利，太阳寒水不化，郁遏不解之风邪，与不布之肺津，合化风痰为祟，郁闭气体出入之门户，咽喉遂有痹阻之感。时日稍久，感证虽已，咽喉之恙独遗。或咽喉不利，或微痛略干，或痰涎滋生吐之不已，不适之感终日缠绵。治此者切忌阴柔清润之品，只宜疏风辛散，宣肺化痰之剂，旨在辛散利肺透邪也，可予仲景半夏散合桔梗汤化裁。方中以“桂枝解肌由经脉而肌表悉从太阳开发”，“半夏开结化痰，可无燥津涸液之患”（《临证指南》），更配以甘草桔梗以开提肺气，复其宣肃布津之能事，郁遏之风痰一旦透解，喉痹之证即当悉除。如蝉衣、杏仁、荆芥、苏叶均可加入。寒遏甚者，对细辛、麻黄也无所顾忌。
【案例1】 张某，男，36岁，1982年5月15日初诊。咽喉微痛，言语稍久则声音嘶哑3月余，症状加重1周。用消炎润喉制剂罔效。舌淡苔白滑，脉浮滑，咽部不红不肿，清稀黏液颇多。询之春节后感寒，发热咽痛，未予诊治，1周后寒热自已，咽痛未减，后服消炎润喉之品虽能暂缓其痛，但总不彻底，至今已3月余矣。脉症合参，此乃外感风寒未予疏解，又服清润苦寒之剂，致使肺气失宣、肺津不布而化为痰涎，与风寒之邪阻痹咽喉也，法宜疏风宣肺，散寒化痰。桂枝、麻黄、桔梗各6g，苏叶、杏仁、橘红、法半夏各10g，细辛、甘草各3g，三服即愈。
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