【摘要】:脾阳亏虚,转输乏权,水饮失中阳之温化而停隔中州,脾气不能散津上归于肺,如同釜底无薪,釜中之水无以气化而上腾者同理。考足太阴之脉挟咽,连舌本散舌下,今脾阳被水饮中阻,脾津既无以上承肺金,也不能循经脉以润咽舌,故咽喉之处常有干痛欠润,燥而不欲饮水之症。俾不足之脾阳复运,中隔之水邪得泻,气化之津液蒸腾而上承,干燥灼痛喉痹之证自可逐日向愈。中阳不足,脾失健运,水饮中阻,咽喉乏气化之津上承也。
六、水饮中阻,唯独温化
脾阳亏虚,转输乏权,水饮失中阳之温化而停隔中州,脾气不能散津上归于肺,如同釜底无薪,釜中之水无以气化而上腾者同理。考足太阴之脉挟咽,连舌本散舌下,今脾阳被水饮中阻,脾津既无以上承肺金,也不能循经脉以润咽舌,故咽喉之处常有干痛欠润,燥而不欲饮水之症。故《素问·阴阳类论》有“喉咽干燥,病在土脾”之论。滋阴之剂助水中阻,苦寒之味更伤中阳,均为禁忌之方。当宗“温药和之”,兼利水饮之法,苓桂术甘汤加味,或真武汤化裁最宜。俾不足之脾阳复运,中隔之水邪得泻,气化之津液蒸腾而上承,干燥灼痛喉痹之证自可逐日向愈。
【案例6】 姜某,男,52岁,1972年10月28日诊。夙有中脘隐痛、嗳气纳差之胃疾,近月来又增咽喉燥痛,吞咽不利之症,经检诊为“慢性咽炎”,治之少效。患者背膂畏冷处有如掌心之大小,大便鹜溏一日二三次,四末不温。饮水非但不能解除咽喉之燥痛,反增脘胀食减之弊。胃中常闻漉漉振水之声,舌淡、苔白润,脉弦细。中阳不足,脾失健运,水饮中阻,咽喉乏气化之津上承也。亟拟温中健脾、通阳利水之法:茯苓30g,泽泻20g,桂枝10g,白术20g,附片6g,生姜5片,3剂。药后溲频量多,中脘舒适,咽喉燥痛减半,再予原方小其剂,继进15剂始安。
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