【摘要】：经常鼻衄已历两载，初未介意，后治乏效。余思倒经之证虽多血热妄行，或肝火炽盛，但“冲为血海”，如冲气不宁，挟血上逆而出于鼻窍者必衄。自诉服药次日鼻衄即止，但不知是药效抑或是经期已过。药后经行量多，鼻衄未现，头昏目眩、胸中气逆之感全无。［按］ 倒经之疾，以降冲之法常收理想之效，因冲为血海，附丽肝肾，故无论肝气上逆，肾失潜藏，或血热妄行，在应证方中佐以降纳冲气之品不无裨益。
二、鼻衄（代偿性月经）
【案例2】 沈某，23岁。经常鼻衄已历两载，初未介意，后治乏效。来诊时又届经行之期，量少色淡，但衄血不已，2日未净，面黄神疲，头昏目眩，时觉胸中有气阵阵上冲，舌淡红、少苔，脉浮弦滑。视所服之方皆调经养血、凉血止血之品。余思倒经之证虽多血热妄行，或肝火炽盛，但“冲为血海”，如冲气不宁，挟血上逆而出于鼻窍者必衄。遂拟降冲宁血为法。代赭石60g，白芍10g，旱莲草20g，茜草10g，鲜藕节30g，淮牛膝15g。5剂。自诉服药次日鼻衄即止，但不知是药效抑或是经期已过。药后经行量多，鼻衄未现，头昏目眩、胸中气逆之感全无。再予原方5剂，至今未见倒经之恙。
［按］ 倒经之疾，以降冲之法常收理想之效，因冲为血海，附丽肝肾，故无论肝气上逆，肾失潜藏，或血热妄行，在应证方中佐以降纳冲气之品不无裨益。本例之衄，每届经期即发，是因经潮之时血随冲气而上逆，故经量少而鼻衄剧。张锡纯曰：“生赭石压力最胜，能镇胃气冲气上逆……用之得当，诚有捷效。”据冲脉至胸而散，故患者常有胸中冲气攻逆之感，诸症参印，冲气上逆无疑矣。遂仿张氏法重用代赭石以降冲纳气，冲气得降，经血下行，故再诊时经量转多而衄血向愈也。
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