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奔豚(更年期综合征)

时间:2023-05-10 理论教育 版权反馈
【摘要】:此殆肝阳挟痰热随失敛之冲气时时上冲,逆返则诸症俱平,平而再逆则诸症再作。守方共服40余剂,症愈八九。[按] 奔豚一证,都责之冲气上逆所致。因冲丽肝脉,肝气以下行为顺,若冲气不靖,肝阳上逆,二逆之势,攻冲之力尤为重笃。平肝潜阳虽为对症之法,但仍失求本之旨。因冲居肝下,其冲逆之势肝莫能制,不降冲气则上僭之肝阳难以平息。

六、奔豚(更年期综合征)

【案例6】 张某,女,48岁。半年来胸中似气逆筑筑攻动,心悸心慌,随之面红灼热,头汗淋漓,巅顶胀痛,口苦欲饮,虽天寒地冻也欲解衣裸体,烦躁不已,如斯者一日十数发,夜眠不安,食不甘味,经治乏效。来诊时,上述诸症再现,舌红苔薄黄,脉弦滑数。此殆肝阳挟痰热随失敛之冲气时时上冲,逆返则诸症俱平,平而再逆则诸症再作。治当降敛冲气与平肝潜阳清热化痰之法同步:代赭石60g,珍珠母30g,石决明20g,蛤壳20g,生牡蛎60g,川牛膝15g,生地20g,黄芩10g,川连6g,全栝蒌30g,芒硝6g(分冲),五味子6g。5剂后,症有小减,次数略少。守方共服40余剂,症愈八九。后予上方稍事出入,又增活血通络之品,病情一直稳定至今。

[按] 奔豚一证,都责之冲气上逆所致。因冲丽肝脉,肝气以下行为顺,若冲气不靖,肝阳上逆,二逆之势,攻冲之力尤为重笃。平肝潜阳虽为对症之法,但仍失求本之旨。因冲居肝下,其冲逆之势肝莫能制,不降冲气则上僭之肝阳难以平息。本例前服方药大多为羚羊钩藤汤等平肝潜阳之剂,其不效之理,即在肝欲静而冲不止,故改投重剂降冲之代赭石、生牡蛎、五味子后,与平肝化痰之药即起效应,不降冲则难收此效也。

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