【摘要】:瘀滞之络脉,非通逐无以流通,伏窜之风邪,非搜剔无以消散,故通络搜风诚为此类痹证必用之法也。《医林改错》身痛逐瘀汤虽为血瘀身痛之证而设,然于络阻风伏之痹证,搜风之力显系不足,可增虫蚁搜剔之品,既可搜索留伏之风,又能加强通络去瘀之效,药如蜈蚣、全蝎、螳螂虫、蜂房、蕲蛇等,收效远较单纯活血化瘀方药显著。
六、通络搜风法
《类证治裁·痹证》曰:“正气为邪所阻,不能宣行,因而留滞,气血凝涩,久而成痹”。故痹久入络,血脉瘀阻为其必然也。再兼湿风内恋,伏而且窜,既有痛如针刺舌暗肌肤甲错瘀血之症,又有走窜不定,忽肿忽消风邪之症,实为痹证顽难痼疾之型,因内湿之邪与脉络之血,主客交混,结为一体,入筋隧深骨骱,瘀阻稽滞,伏而又窜也。瘀滞之络脉,非通逐无以流通,伏窜之风邪,非搜剔无以消散,故通络搜风诚为此类痹证必用之法也。《医林改错》身痛逐瘀汤虽为血瘀身痛之证而设,然于络阻风伏之痹证,搜风之力显系不足,可增虫蚁搜剔之品,既可搜索留伏之风,又能加强通络去瘀之效,药如蜈蚣、全蝎、螳螂虫、蜂房、蕲蛇等,收效远较单纯活血化瘀方药显著。然久之痹证,决非朝夕见功,且虫蚁之体颇多异味,煎汤之剂异味特浓,殊难长期坚持治疗,宜改汤剂为丸,可在缓缓调治中奏效。
【案例4】 曾治曹某,男,43岁。关节游走疼痛10余年,近年以两下肢膝踝为甚,并腰骶部疼痛,俯仰不利,诊为类风湿关节炎与腰椎骶化,面色黧黑,手足指趾黯淡,遇寒入冬则甚,曾按温阳散寒法少效,见其舌质边多紫点,两脉又显细涩不扬,断为络阻风伏,肾督亏虚之候,遂予身痛逐瘀汤加蜂房、蕲蛇、蜈蚣、鹿角片,7剂后症有轻减,遂予上方制丸,服用半年,除劳累感寒有轻微疼痛外,余无不适。
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