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助阳解表以利阳虚感寒

时间:2023-05-10 理论教育 版权反馈
【摘要】:素体阳虚,常罹感冒。亟宜温助肾阳,辛甘发散为治。二诊时恶寒减,四末温,药中肯綮,原方继服二剂即愈。[按]太阳为六经藩篱,主一身之表,若阳虚失固,藩篱疏稀,风寒之邪易侵入而留恋不去。阳虚感风寒之证,若徒疏风发散,非但外邪不解,且有损阳伤正虚表失卫之嫌。

一、助阳解表以利阳虚感寒

【案例1】 陈某,男,35岁,1984年4月2日初诊。素体阳虚,常罹感冒。入春以来,感冒月余未愈,迭进感冒灵、克感敏、速效伤风胶囊及疏风解表之中药煎剂,未效,转诊余时已四十余日,乃感头身疼痛,终日洒淅恶寒,无汗,四末不温,咳痰清稀,纳谷欠佳,溲频色白且长。舌淡润,苔薄白,脉浮弱。此乃肾阳亏虚、卫外失固、寒邪外袭而留恋不解也。亟宜温助肾阳,辛甘发散为治。方投桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤:桂枝10g,麻黄4.5g,细辛3g,制附片、炙甘草各6g,生姜5片,红枣3枚。3剂。二诊时恶寒减,四末温,药中肯綮,原方继服二剂即愈。

[按]太阳为六经藩篱,主一身之表,若阳虚失固,藩篱疏稀,风寒之邪易侵入而留恋不去。阳虚感风寒之证,若徒疏风发散,非但外邪不解,且有损阳伤正虚表失卫之嫌。麻黄附子细辛汤虽为太少两感所设之方,如遇阳虚过甚,感寒尤重及兼夹他症时,施治此方尚嫌温阳解表之力不足,且麻黄少桂枝生姜之配伍,只专宣肺平喘,乏解表散寒通络止痛之功,而附子、细辛得大枣甘草之辅助,非但能助不足之少阴,更有温养脾肾微阳之力,综合全方诚为温阳益肾以固其本,解表散寒以治其标之标本兼顾的佳方,故阳虚感寒之疾,施予本方化裁可获良效。

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