【摘要】：脉证合参，纯系初失表散，肺气失宣，又予数剂清热之品致阳虚失运，水气不化，风水交搏泛溢肌肤。治当上以辛温宣肺解表，下以甘热助肾化气。然本例风水之疾兼阳虚失运，水气不化，此属阳水中之阴证也，法当辛温宣肺以治上，温肾助阳以治下，故投桂枝去芍药，加麻黄细辛附子汤，加木贼、茯苓皮健脾利水，俾阳充复运，肺有治节，水道通利，风寒外解，故获疗效。
三、宣利温运以治阳虚风水
【案例3】 薛某，女，18岁，1982年11月19日初诊。
6周前因咽痛，发热恶寒，经治稍痊，未至半月全身皆肿，入院检查：尿蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋），白细胞（＋），诊为急性肾炎。住院1月，肿势有减，但尿常规未见改善，出院又请某中医处以疏风清热，利水退肿之中药数剂，乏效。来诊时，患者全身水肿，以头面为剧，恶风畏寒，神疲乏力，面色淡白无华，胸闷气急，咳嗽少痰，纳差，便稀溲少四肢清冷，舌淡边呈齿印，苔薄白，脉浮取无力，沉按细微。脉证合参，纯系初失表散，肺气失宣，又予数剂清热之品致阳虚失运，水气不化，风水交搏泛溢肌肤。治当上以辛温宣肺解表，下以甘热助肾化气。方拟桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤化裁：麻黄、附片、炙甘草各6g，桂枝、生姜各10g，细辛2g，大枣3枚，木贼草15g，茯苓皮30g。5剂。二诊：药后溲频量多，肿消殆尽，咳减胸廓舒适。查尿蛋白（＋），唯恶风形寒，纳差神疲之症，予上方去木贼草、细辛，加黄芪30g、白术10g，7剂后诸证悉愈，后予补中益气汤合玉屏风散加附片蜜丸以资巩固。
［按］ 风水之证因其起病急，肿势甚，多兼恶风发热畏寒之表证，故有阳水之称。然本例风水之疾兼阳虚失运，水气不化，此属阳水中之阴证也，法当辛温宣肺以治上，温肾助阳以治下，故投桂枝去芍药，加麻黄细辛附子汤，加木贼、茯苓皮健脾利水，俾阳充复运，肺有治节，水道通利，风寒外解，故获疗效。
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