生殖健康促进的意义

第三节　生殖健康促进的意义

人们如何才能获得生殖健康的信息和服务、享有生殖健康的权利，生殖健康促进无疑是最佳的途径。它可以使不同年龄、不同生命周期的人，通过享有适宜的生殖保健服务，达到最佳的生殖健康状态。生殖健康促进对于消除绝对贫困、妇女赋权、降低孕产妇死亡率、保护环境以及阻止艾滋病病毒感染、艾滋病流行在内的全球发展目标也是必不可少的。

（1）生殖健康促进是保障公众生殖权利的重要措施。枟行动纲领枠指出：“生殖权利所包括的某些人权已得到各国法律、国际人权文书和联合国协商一致通过的其他有关文件的承认。这些权利的基础在于承认所有夫妇和个人享有自由、负责任地决定生育次数、生育间隔和时间，并获得这样做的信息和方法的基本权利，以及实现性和生殖健康方法最高标准的权利。”生殖权利是一项基本的人权，生育和生殖健康是生殖权利的重要体现。我国已将人权概念写入了宪法。枟中华人民共和国人口与计划生育法枠规定：“各级人民政府应当采取措施，保障公民享有计划生育技术服务，提高公民的生殖健康水平。”枟计划生育技术服务管理条例枠明确提出：“保障公民的生殖健康权利。”这表明我国已通过法律法规的形式对公民的生殖权利予以保障。生殖健康促进通过生殖健康教育和相关措施，通过政府和社区支持的生殖健康方案，促进所有人自由而负责任地行使这些权利，以获得生殖健康的需求。

（2）生殖健康促进对于提高妇女社会地位和生殖健康水平具有重要意义。妇女不仅承担了生育风险，而且过多过密的生育使妇女成为生育的工具和奴隶。妇女为了解放自身，开展了与生育相关的解放运动，提出了与生殖有关的权利和健康问题以及男女分担责任等要求。枟行动纲领枠通过的关于生殖健康概念的6大内容可以清楚地看出，生殖健康概念的基础是男女平等，妇女权利是生殖健康的核心。枟行动纲领枠明确指出：“生殖保健方案应旨在满足妇女、包括少女的需要，因此，妇女必须在领导、计划、决策、管理、提供、组织和评价这个方案的各种服务中发挥作用。各国政府和其他组织应采取积极措施，使妇女参与所有各级保健系统。”生殖健康促进通过动员妇女广泛参与生殖健康活动，对于促进自身社会地位提高、生殖健康水平，与男性享有同等的生殖权利等方面，无疑具有重要意义。

（3）生殖健康促进有利于提高社区、家庭和整个人群的生殖健康水平。生殖健康是人类个体、种族、国家乃至全人类生存、健康、发展的基础，涉及人的生命周期的各个时期不同年龄的生理、心理和社会适应能力等健康问题。枟行动纲领枠要求“满足一生中不断改变的生殖健康需求，以适应地方社区各种不同情况的方式进行”，并提出：“所有国家应尽早，不迟于2015年通过初级保健制度，为年龄适合的所有人提供生殖保健。”生殖健康促进作为生殖保健的重要手段之一，已在我国的有些大城市开展和推广，目前的重点一般落实在社区和家庭，通过广泛动员、群众参与，并以项目的形式组织推进，以达到提高公众生命质量和生活质量的目的，进而提高整个社会的生殖健康水平。实践表明，生殖健康促进的理念和服务模式，可以在提高生殖健康水平方面取得显著成效。如上海市率先于2000年实现育龄群众享有基本的生殖保健服务，并在此基础上提出2010年人人享有优质的生殖保健服务的目标，其中一条重要的经验就是开展生殖健康促进。

（4）生殖健康促进拓展了我国人口与计划生育工作的范畴。我国从生殖健康的概念和要求出发，以人为本，不断推进人口与计划生育工作健康发展，主要表现在探索计划生育优质服务模式；推广避孕方法知情选择；提高男性参与计划生育；生殖保健的责任感和积极性；逐步关注特殊人群的生殖保健需求等一系列工作、活动中。例如国家人口计划生育委员会于1995年开始推行“计划生育优质服务项目试点”工作，1997年后逐步扩大至全国所有省市。2001年，又开始了新一轮“优质服务管理与评估体系的探索”项目试点。优质服务不能仅仅理解为技术服务的优质化，而应是整个计划生育管理体制、运行机制的改革，即计划生育管理工作全面的优质化，其中也包括技术服务的优质化。再如我国开展的“计划生育、生殖健康优质服务”三大工程，就是国家人口计划生育委员会根据生殖健康的要求，结合国内的实际情况组织的避孕节育优质服务工程、出生缺陷干预工程和生殖道感染干预工程的总称。三大工程由避孕节育、优生优育、性病防治3个领域系列化项目集合而成，针对的是我国目前生殖健康重点领域，其最终的目的是保障公民生殖健康权利，实现立足社区、面向人群的生殖健康全程优质服务，以提高公民的生殖健康水平。不管是优质服务试点项目还是三大工程，都体现了生殖健康促进的内涵：通过政府倡导、制定法规、创造环境、社区及群众参与等，推进生殖健康知识的普及和优质服务，以达到预期的目标。