国外食源性疾病的发病概况

第一节　国外食源性疾病的发病概况

通过日益完善的流行病学监测网提供的监测分析数据显示，在过去10年间全球食源性疾病发病率不断上升，且时有局部的严重暴发流行。世界卫生组织2002年3月公布的信息表明，全球每年发生食源性疾病的病例达到数十亿例，即使在发达国家也至少有1／3的人患食源性疾病。在食源性疾病上的花费达数十亿美元，因食源性微生物污染引起的腹泻而死亡的0～15岁儿童约170万。全球各地连续发生的一系列食源性疾病暴发事件：英国的疯牛病、日本出血性大肠埃希菌O157：H7和葡萄球菌肠毒素中毒的雪印牛奶事件等引起世界范围的震惊。我国自1987年至1996年共报告食物中毒17 010起，中毒453 519人，死亡3 438人，病死率为0．76％，平均年发病率约4．2／10万。

美国通过食源性疾病主动监测网（FoodNet）的监测表明，全美每年约有7 600万人发生食源性疾病，并引起约5 000人死亡，其中1／5人群的食源性疾病已查明病因，并以沙门菌、李斯特单胞菌和弓形虫病为主，每年占确诊病因病例的75％。根据2001年美国FoodNet的监测报告，9个州的监测点10种食源性疾病的数据结果显示，食源性疾病的发病数正在下降，并已接近2010年国家卫生目标。

图3-1为美国每年食源性疾病发病的初步估算结果：

图3-1　美国食源性疾病年发病总数的初步估算

注：百分率来自已知病原体急性肠胃炎的发生例数

在欧洲，部分国家沙门菌感染病例增高了5倍，英国在2002年报告了236万例食源性疾病的病例，其中21 138人住院治疗，718人死亡。可以想象，食源性疾病也同样对发达国家（如欧盟）造成极大的社会负担。

发展中国家食源性疾病发病虽然没有系统的报道，但这些地区因为卫生设施和加工工艺的严重滞后，食品安全问题可能更为严重。这些国家食源性疾病的种类较多，常见的有霍乱、伤寒，空肠弯曲菌、大肠杆菌、沙门菌感染和肝炎等，同时，其他腹泻性疾病的发病率和死亡率也较高。WHO统计报告表明，全球发展中国家每年因食物污染而致病者达数亿人，导致约300万5岁以下儿童死亡，其中约70％是因生物性污染的食品安全问题所致。