食源性疾病发生的影响因素

四、食源性疾病发生的影响因素

（一）社会经济因素

贫穷和落后是引起疾病的主要因素，贫穷曾经被称作世界上最致命的疾病。贫困导致食品生产设备简陋，知识落后，可影响食品良好卫生规范的实施。虽然食源性疾病在富裕和贫穷这两种人群中均有流行，但富裕阶层的人一般患长期存在的轻微疾病较多，而贫穷人群发生严重危及生命的急性疾病较多，如婴儿腹泻、霍乱、伤寒等疾病，且死亡率较高。

（二）环境污染的加剧

大量农村人口无计划地向城市地区流动，导致城市人口拥挤，居住条件变差，饮用水供应和废弃物处理都处于重大压力之下，增加了食源性病原体传播的机会。人口不断增长，农用化学物质和工业废弃物的排放量不断增加，使污染加重（如农药、兽药残留和持久性有机污染物的污染），有毒化学物质可进入人类的食物链，通过食物进入人体而损害人体健康，降低人体抗病力。食品生产加工和消费地区的生物性和化学性污染，可明显增加食源性疾病的危险性。

（三）人口组成的变化

据统计，1996年全世界人口为58亿，预计今后20年将达到85亿，其中80％在发展中国家。世界人口剧增，可导致食品安全、环境及生态系统改变等一系列问题的发生。预计到2025年，发达国家65岁以上的人口比例将从目前的17％增加到25％，这种状况也将出现在发展中国家。人口老龄化，扩大了疾病抵抗力低下人群的比例。

（四）生活方式的改变

生活方式与食源性疾病关系密切。由于生活节奏加快，消费者对快餐的需求量增大，在外就餐机会增多，就餐注重口味，以鲜为快，喜吃生食（如生的贝类和生鱼等），或吃货架保质期长、无防腐剂等粗加工食品。目前一些食品安全管理措施不完备，食品制作不够规范，这些因素都增加了食源性病原体污染食品和食源性疾病发生的危险。现已确定，许多鲜果和蔬菜都是大肠埃希菌O157：H7和单核细胞增生性李斯特菌的载体，这两种病原体引起的感染是近10年发现的最严重的食源性疾病之一，许多国家将它们列为重点监测和预防的食品安全危险因子。

（五）微生物的变异和新微生物的出现

随着抗生素的大量滥用，微生物的耐药性不断增强，如1995～1997年期间，美国明尼苏达州不同地区的饲料和禽肉中分离的50份伤寒沙门菌15份为DT104型，对氨苄西林、氯霉素多种抗生素耐药。同时新的食源性病原体不断出现，近20年先后发现数十种与食源性疾病有关的新病原体，如空肠弯曲杆菌、大肠埃希菌O157：H7和单核细胞增生性李斯特菌、沙门菌抗药菌株、隐孢子虫（cyclospera）、圆孢子虫（cyclosporidium）、朊病毒等。

（六）其他因素

除上述因素外，尚有许多因素与食源性疾病流行有关，如食品贸易国际化可引起食源性疾病的跨国传播；新的食品生产技术（如基因工程技术）的应用和转基因食品的出现；大量化学物质在食品和农产品加工中的使用；消费者食品安全意识薄弱等因素都将造成食源性疾病的发生。因此，食品安全还将面临新的挑战。

（丁钢强）

参考文献

［1］WHO．Food Safety-A Worldwide Public Health Tissue，2001

［2］WHO．21世纪的食品安全．国外医学·卫生学分册，2002，29（1）：6

［3］李业鹏．美国食品安全系统．中国食品卫生杂志，2001，13（4）：44

［4］金培刚，丁钢强．食源性疾病监测工作研究进展．国外医学·卫生学分册，2000，27（4）：228

［5］徐蛟．HACCP与其他质量保证体系在食品工业中的应用．中国食品卫生杂志，2001，13（6）：50

［6］何欣荣．食品安全与食源性疾病控制进展．安徽预防医学杂志，2002，8（6）：384

［7］关怀．新的食源性疾病与食品安全．国外医学·卫生学分册，2001，28（1）：17

［8］刘秀英．全球食源性疾病现状．国外医学·卫生学分册，2003，30（4）：199