多氯联苯中毒

十一、多氯联苯中毒

多氯联苯（PCB）是联苯分子上的氢原子被一个或一个以上氯原子所取代而生成的产物，一般多为混合物。在常温下，PCB随所含氯原子的多少，可能为液状或树脂状，是一种化学性质极为稳定的化合物。PCB难溶于水，而易溶于脂质，因而就有可能通过食物链而在动物体内富集。由于PCB性能稳定，不易燃烧，绝缘性能良好，所以在工业上应用较广，一般多用作电器设备的绝缘油和热载体。被广泛应用于电力、电磁和液压设备，如变压器和大型电容器的绝缘材料，以及被用于绝缘油、阻燃剂、导热剂、液压油、油漆添加剂、增塑剂和无碳复写纸。

1．毒性

PCB对实验动物的急性毒性较低，对大鼠经口LD₅₀ 4～11．3 g／kg体重，小鼠经口LD₅₀ 2 g／kg体重，家兔经口LD₅₀ 8～11 g／kg体重。但慢性毒性严重，目前已观察到接触PCB混合物或单个PCB化合物对肝、皮肤、免疫系统、生殖系统、肠胃和甲状腺有害。每人每日摄入PCB 5～20μg／kg体重﹐大致是安全的。

2．毒理

PCB进入人体后蓄积在各种组织﹐尤其是脂肪组织中，可引起皮肤损害和肝脏损害。根据报道大鼠口服五氯联苯500mg／kg体重，4天后在大鼠脂肪﹑肝和脑组织分別检出996﹑116和40mg。动物实验和日本的“米糠油事件”都证实PCB能通过胎盘转移到胎儿体內，而且胎儿肝和肾中的PCB含量往往高于母体相同组织中的含量。此外，PCB可能导致癌症和免疫力低下。PCB能通过代谢过程而降解﹐代谢速率随含氯原子的增加而降低。PCB及其代謝产物主要随粪便排出﹐随乳和皮脂排出的数量较少。

3．中毒原因

误食PCB污染的食品引起中毒。

4．中毒表现

PCB进入体内后，被吸收的部分多蓄积在脂肪组织中，肝脏中的含量较高。PCB可引起皮肤损害和肝脏损害等中毒症状。在全身中毒时，则表现嗜睡，全身无力，食欲缺乏，恶心，腹胀，腹痛，黄疸，肝大、痤疮样皮疹，以颜面最常见，皮肤﹑黏膜色素沉着等。严重者可发生急性重型肝炎而致肝性脑病和肝肾综合征，甚至死亡。

5．诊断依据

（1）流行病学调查资料：患者有误食PCB污染的食物史。

（2）临床表现：口服中毒有消化道症状、颜面痤疮样皮疹等皮肤损害和肝脏损害等中毒症状。

（3）实验室检验：患者粪便、脂肪组织检出PCB，含量显著高于正常人。可疑中毒食品中多氯联含量超过国家限量标准。

6．治疗原则

（1）洗胃、导泻。急性中毒时，立即用1％碳酸氢钠或用生理盐水反复洗胃。洗胃后给予硫酸镁30～40 g导泻，促使PCB排出。

（2）对症治疗。①保护肝肾功能，可用大量维生素C、B族维生素等药物。②保护皮肤，注意清洁，防止感染。

7．预防和控制

（1）加强对PCB生产、销售和使用的管理，防止污染食品。

（2）加强对食品生产经营单位的监督和食品监测。

（3）加强宣传教育，提高群众对PCB的认识，做好自我保护。