阅读材料:大连市金州农村社区健康教育[10]
辽宁省大连市金州区(原金州县)辖10乡8镇,253个村,面积1 339平方公里,人口57万,其中农村人口占82%。1980年起,金州区卫生局将社区健康教育列为初级卫生保健的内容进行设计和实施,取得了明显效果。具体做法是:
1.政府重视,行政干预
金州区卫生局通过调查研究可行性论证,强化区级领导的卫生意识,争取区政府的重视,从而把健康教育作为初级卫生保健的一项基础工程纳入区政府总体规划,每年卫生事业的拨款占财政总支出的7%以上,健康教育专业经费20 000元。
2.目标明确,设计规划
金州区在开展农村健康教育中,形成一套模式,简称为“一个目标,两个阶段,三个档次,四个任务,十项内容”。
一个目标:实现2000年人人享有卫生保健。
两个阶段:即两个教育阶段,制订两个分阶段计划和考核指标。
第一阶段(1980—1990年)主要任务:健全网络,培训骨干,普及卫生保健知识,进行初级卫生保健宣传教育。
第二阶段(1991—2000年)主要任务:以面授为主,分层次和人群进行系列教育,达到初级卫生保健的健康教育评价的要求。
三个档次:根据地理、经济、文化等基础条件,把全区村屯划分为高、中、低三个档次,制定三个标准,提出不同要求,分期分批达标。
四个任务:提高自我保健和家庭保健能力,提高社区卫生管理和环境净化能力,提高卫生服务和医疗能力,提高免疫水平和防病能力。
十项内容:食品卫生与营养;安全饮用水;常见病防治;良好的学习、劳动、工作环境;有利于健康的行为和生活方式;良好的心理卫生;高效的免疫接种;完善的妇、幼、老、弱、残保健;计划生育和优生优育的落实;有效的医疗服务和药物供给。
3.健全网络,培训骨干
在各级政府领导下,以卫生部门为中心,建立社会广泛参与的健康教育网络。区设初级卫生保健规划领导小组,卫生局设办公室,防疫站抓业务领导;乡(镇)设“初级卫生保健委员会”,由卫生助理和医院组织协调;村建初级卫生保健工作领导小组,由妇女主任和乡村医生抓具体工作。区卫生局负责乡村医生及专业人员培训,对卫生助理、医院院长、乡村医生及专业人员轮训(为期一周)。
4.多种形式,重在教育
采用多种教育途径和方法,根据当地特点面授教育和指导为主。
四种健康教育形式是:
(1)“文化活动中心户”:按照居住区域组成,一般十户左右为一组,推选一名组长,组长家为“活动中心户”。利用午、晚工余时间学习各种文化知识,每月活动2~3次,每次1小时。
(2)“家庭综合学校”:以村为单位办校,村长为校长,由乡村医生或学校老师兼课。分别开办“家庭主妇”、“奶奶姥姥”、“学生家长”、“幼儿家长”、“男女青年”等培训班。
(3)“健康教育展室”:将卫生保健知识、防病内容等制成画板、图片或标本,组织村民参观,加深理解和记忆。
(4)电化教育:录制健康教育录像片、录音带和卫生科教影片,在电视台、电台、闭路电视中播放。
5.示范小区,以点带面
培养和推广示范小区,不断扩大面的工作。在二十里堡乡前半拉村进行“卫生科普村”建设示范。在二十里堡乡富陵村召开系统化教育现场会;在各个示范村召开由主管卫生工作的领导、行政干部、卫生人员和妇女干部参加的专题工作会,推广示范区的经验。
6.效果评价,指导工作
区政府把社区健康教育工作纳入创建文明单位和卫生达标考核内容;卫生局制定具体的考核标准,每年进行一次检查考核和健康教育效果评价。
表12-1 金州区与初级卫生保健有关项目指标比较[11]
本章思考题
1.农村社区健康教育包含哪些基本内容?
2.试述开展农村社区健康教育与健康促进工作的意义。
3.农村社区健康教育与健康促进有哪些形式和方法?
4.农村社区健康教育应该针对哪些重点人群?
5.结合我国农村社区健康教育的现状,谈谈如何推动农村社区健康教育和健康促进。
【注释】
[1]甘信奎.城市化主导下的社会变迁与农村社区的现代特征[J].理论导刊,2008,(9).
[2]田录梅,张丽军.留守儿童与非留守儿童学习、生活、心理成长状况的比较研究[J].中国特殊教育,2008,(2).
[3]转引自中安教育网.固镇调查:农村空巢老人的生存状况——基于安徽省固镇县三村的调查与思考[OL].[2008-02-25].http://edu.anhuinews.com/system/2008/02/25001955816.shtml.
[4]魏荃,米光明.社区健康教育与健康促进手册[M].北京:化学工业出版社,2005.
[5]卫生部关于贯彻落实《国务院关于解决农民工问题的若干意见》的通知[OL].卫疾控发(2006)168号,http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohjbyfkzj/s7915/200804/19193.htm.
[6]全国亿万农民健康促进行动规划(2006—2010年)[OL].http://www.yangzhi.com/njxx/200607/2006_07_26_1991.html.
[7]胡俊峰,侯培森.当代健康教育与教育促进[M].北京:人民卫生出版社,2006:76.
[8]中共中央国务院.关于深化医药卫生体制改革的意见[OL].http://baike.baidu.com/view/1927358.htm?fr=ala0_1,2009-04-06.
[9]李田,郭增武.农村社区健康教育模式的分析[EB/OL].http://www.lunwentianxia.com/product.free.10005095.1/.
[10]韩永云.大连市农村社区健康促进模式探讨[J].中国健康教育,1999,(12).
[11]上海医科大学,河北职工医学院.健康教育学[M].北京:人民卫生出版社,1993:136-137.
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