虹膜组织的解剖生理

第一节　虹膜组织的解剖生理

眼球为视觉器官的主要部分，近似球形，位于眼眶内，向后借视神经连于间脑的视交叉。眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织。眼球外层由角膜、巩膜组成（图2-1）。前1/6为透明的角膜，其余5/6为白色的巩膜，两者移行处为角巩膜缘，这个缘正好在虹膜正面的外环（巩膜和虹膜诊断中提到的“角膜缘带”就是指这个缘的变化）。角膜是眼球前部的透明部分，光线经此射入眼球，是接受视觉信息的入口。巩膜为致密的胶原纤维结构，前面与角膜、后面与视神经硬膜鞘相连；虹膜位于眼球的前端，与睫状体和脉络膜共同构成中层色素膜，具有丰富的色素和血管。虹膜调节瞳孔的对光反射。眼球的内层为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的第一站。具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。视网膜所得到的视觉信息，经视神经传送大脑。

虹膜属于眼球壁内的血管膜部分，位于角膜后的海绵组织内，内含色素细胞、肌纤维、血管和神经。在血管膜的最前端，呈冠状位的圆盘状。中央有圆形的孔，称瞳孔。虹膜的基本结构是由遗传基因决定的，每个人的虹膜结构都不相同，甚至左右两只眼睛的虹膜也不一样，虹膜结构的独特方面在一生中不发生变化。

虹膜的外面有角膜将其相隔与外界，基本结构不变，具有稳定性。因此，近年用来进行身份识别的研究。身份识别研究的是虹膜的不变部分，而虹膜医学研究的恰恰是虹膜的可变部分。

虹膜组织由上皮层、前缘层、基质层、后界膜和后上皮层5层组织构成，悬吊在角膜与晶体之间，其中前缘层、基质层、后上皮层这3层组织中含有色素细胞，决定了虹膜的颜色。虹膜组织与虹膜医学关系密切的部分从前至后依次为：

前缘层：是一层扁平不连续的纤维细胞和色素细胞组成，与角膜上皮相延续。这层组织的色素和密度决定虹膜的颜色。细胞含色素越多，虹膜的颜色就越深；反之就浅。当虹膜出现坑洞时，这一层的组织变得稀疏。

基质层：是富含血管和色素细胞的疏松结缔组织。这是构成虹膜的主要组织。

图2-1　眼球结构示意图

基质层含有无数脉管纤维和神经末梢，含有放射形式的血管，形成小梁。不同的人受遗传因素的影响会有不同的小梁排列，形成独特的虹膜身份；这些小梁排列的密度显示体质能力、耐力和抵抗力的强弱。基质层可分为4层，坑洞的深度一直可以达到第四层以下。这些纤维组织在人出生的时候没有发育完全，直到6岁以后才完全成型，因此，6岁以前的儿童不宜做虹膜诊断。

上皮层：由两层色素上皮细胞组成，前层已分化为肌上皮细胞，虹膜内有两种不同方向排列的平滑肌，即瞳孔开大肌和瞳孔括约肌。环绕瞳孔周围的是瞳孔括约肌，由副交感神经控制，可以使瞳孔缩小；呈放射状排列的是瞳孔开大肌，由交感神经控制，可以使瞳孔放大。光照下瞳孔会缩小，称为对光反射。

细动脉环：是我们看到的虹膜卷缩轮——虹膜医学中提到的自主神经环。这个环是显示肠道功能和内脏神经系统功能的重要虹膜标识（图2-2）。

神经线：每个虹膜约含有上万条神经末梢。这些神经末梢包括了控制虹膜肌肉（括约肌和扩张肌）的交感神经和副交感神经、控制血液流量的血管舒缩神经和感觉神经。这些神经调控着虹膜的运动和虹膜组织的生命活动。