虹膜医学中瞳孔变化的意义

第八节　虹膜医学中瞳孔变化的意义

瞳孔的功能是控制进入眼睛的光线量，虹膜的括约肌和舒张肌分别控制瞳孔的收缩和扩张，使瞳孔在光线强的时候缩小，光线弱的时候扩大，保证眼睛在合适的光线下能够清晰地视物。两组肌肉受自主神经（内脏神经）系统控制，括约肌受副交感神经控制使瞳孔放大，舒张肌受交感神经控制使瞳孔缩小。当大脑神经受到无论是外部的还是内部的伤害或者是脊椎神经受到挤压引起的传导问题时，瞳孔就会出现不同原因所引起的各种变化。对这些变化的观察可以帮助我们诊断身体的证候和疾病。

瞳孔的大小、形状和变化，反映着人体神经系统对各个器官功能的影响。瞳孔的这些变形是由控制虹膜肌肉的神经麻痹或者受到刺激而引起的。比如，虹膜内部边缘的肌肉变化,说明神经传导因为椎骨错位而阻滞；对瞳孔张力的考证能识别脊柱的问题区等。

瞳孔完全变形大多是大脑中枢神经的紊乱；瞳孔部分变形（边缘变平）大多是评估脊椎中枢神经系统对内脏器官的传导功能紊乱或者减弱。通常问题反映在瞳孔变形的部分与虹膜相对应的脏器反射区。根据研究观察，当神经传递恢复正常时，瞳孔的变化现象会消失。

一、完全变形的瞳孔及其相关问题

Rudolf·Schnabel是瞳孔变形现象的发现者。他认为，这种现象通常是由大脑压力过大引起的。但是，瞳孔为什么是椭圆形，又为什么会发生变形，到目前为止还没有很科学的解释，有许多待商榷和研究的问题。表2-2列出了各种变形瞳孔及显示的身体相关问题。

表2-2 瞳孔变形显示的相关临床问题表

二、瞳孔边缘的部分变形及其相关问题

瞳孔边缘变形也会显示身体的不同状况，见表2-3。

表2-3　瞳孔边缘变形显示的相关临床问题表

续表

三、瞳孔大小与相关临床问题

瞳孔大小也有与身体相关的临床证候及其状态，见表2-4。

表2-4　瞳孔大小与相关临床问题表

续表

四、瞳孔的动态变化与人精神状况的关系

通过瞳孔的活动状况，我们可以清楚地看到人身体的活力状态。精神集中使人的瞳孔变小，而痛苦和兴奋使人的瞳孔放大；吃惊和恐惧使人的瞳孔失去活动能力。

1.瞳孔偏小

较小的瞳孔是副交感神经强制性痉挛（轻微的连续的肌肉收缩）的表现，这种状况的人一般食欲都很好，因为他们的胃总是在不停地蠕动。这类人大多新陈代谢偏快，心跳速率偏慢，喜欢肉类饮食，应激能力强，活力四射。因此，性格倾向多热情、激烈、向上、竞争意识强，才能多表现在组织、领导、演艺方面。弱点是容易偏激、刻薄，法西斯式狂热容易出现在瞳孔偏小的人中。另外，瞳孔突然缩小说明有外界的不良因素影响了神经系统。瞳孔越来越小，排除吸毒原因是交感神经疲劳现象。

2.瞳孔偏大

较大的瞳孔是交感神经控制的表现，这种状况的人新陈代谢相对较慢，普遍存在心动过速的现象（每分钟超过100次），通常胃口不是很好，营养吸收能力不好，肠胃蠕动能力较弱，对肉食不易消化；这类人的尿道、支气管以及肺部都容易受到疾病的侵害，容易感到疲劳。此外，这类人容易患上恐惧症、精神癫狂等精神科疾病。这类人多性格温和、平静、宽容，多表现在科学、宗教和艺术方面。过大的瞳孔不能回复是副交感神经疲劳现象。

3.虹膜痉挛

虹膜痉挛是指瞳孔有规律的缩小和放大。瞳孔呈现这种状况的人性格多数很复杂。他们的身体和精神受到的伤害使神经系统出现了失调。在这种收缩与扩张的过程中，他们的能量被很快地消耗。这种症状还说明人体有患神经过敏、舞蹈病（不停地快速地无知觉地抽动）和癫痫的前兆。如果两眼的瞳孔都快速地放大和缩小，说明交感神经和副交感神经同时出现了紊乱。如果两眼瞳孔的变化不是同步的，但是连续的，说明有因为神经麻痹而患青光眼的先兆。

4.瞳孔反应

任何过敏或者刺激都可能导致瞳孔中心或者纵向的反应变形。这种过敏或刺激可能来自外界也可能来自身体的内部。如果瞳孔出现的是中心反应，我们应该根据这种反应的速度和振动幅度来区分问题。

瞳孔反应速度可以说明瞳孔对外界刺激的敏感程度以及其传输速度和肌肉的力量。瞳孔反应速度过快或过慢以及瞳孔大小调节过慢都说明神经系统出现了问题；瞳孔反应无力或瞳孔麻痹，除外发炎或外伤引起，与大脑病症有关。尿毒症、中枢神经麻痹以及梅毒也会引起瞳孔反应速度的变化。瞳孔反应的振幅过大或者过小，说明瞳孔对刺激反应过度敏感或者瞳孔肌肉和韧带的病态变化。精神过度兴奋、沮丧也会诱发这种现象的出现。