心脑血管疾病相关虹膜图例

第一节　心脑血管疾病相关虹膜图例

血液循环系统在虹膜上的反射区域是图4-1中黑色标示的部分，最外圈黑色环是微循环区；中间小的黑色环是胃环；靠近中间较宽的黑色环叫血淋巴环，是食入的物质经由肠道吸收入血液被输送到组织的循环部分；右眼靠近8点处的黑色区域是肝脏区，右眼4点和左眼的8点的黑色梯形部分是肝脏功能区；右眼9～10点和左眼2～3点是心、肺区。白色区域中上方12点中央区域是内分泌中枢反射区，也称为生命活力中心；右眼2～3点之间和左眼9～10点之间的白色区域是甲状腺反射区；双眼下面靠近6点处是肾脏和肾上腺反射区。这些白色的脏器区提示与循环系统功能和疾病相关的脏器。虹膜诊断和西医诊断不同，更加注重整体性和各脏器之间的相关性。因此，在观察到心脑血管区域的问题时，要将这些标注的区域放在一起观察分析，找出原因和最关键的虚弱脏器，进行有针对性的干预治疗。从虹膜的视角观察同一种疾病，在不同的人身上有不同的原因和情况。在对疾病更加个性化认识的基础上，所采取的治疗和干预会大大提高疗效。

从虹膜上可以看到由高脂血症和高黏滞血症发展到动脉硬化，动脉硬化不同的程度以及对重大脏器的伤害。比如，心肌血管狭窄引起的心肌供血不足，脑部的栓塞和中风倾向以及肾脏功能的减退倾向等。

图4-1　血液循环系统虹膜反射区示意图

一、静脉血瘀环与高脂血症和高黏滞血症

静脉血瘀环也被称作蓝环，是位于虹膜的最外圈向虹膜外发出的蓝色光环，这是微循环的血液瘀滞，也就是西医学所说血液流变学异常，血液黏稠度增加；中医提到的全身性的“瘀血症”。两者都是指体内血液流速缓慢，不流畅引起组织供血、供氧不足的一类病理表现在虹膜上的显现。

有3方面原因造成虹膜蓝环：一是血液流变性异常，具体涉及血液黏度、浓度、聚集性、凝固性增高引起血液流变异常。大多数的血液黏度高是因为高血脂和高胆固醇血症引起，另外也有凝血因子等异常引起；二是身体体温过低引起，寒至血凝的结果；三是心脏作用力下降，推动血液流动到微血管的力量不够，引起血液瘀滞。

虹膜蓝环因不同的原因有不同的表现。高血脂和高胆固醇血症引起的蓝环浓重且色深，与虹膜接壤的巩膜有色黄而陈旧的脂质沉积现象；由体寒和心脏动力不足引起的蓝环要单纯透亮些。图4-2和图4-3是两个人的虹膜图像，说明了这些不同。

一位是男性，35岁，是高血脂和高胆固醇血症的患者，虹膜呈现上述浓重的蓝环（图4-2）。与虹膜检测同时做的临床体检报告提示：肥胖症，体重97.3千克；轻度脂肪肝；血黏度升高；总胆红素(TB)略高，既往无肝、胆病史；高脂血症，三酰甘油为2.48毫摩尔/升（正常0.4～1.7毫摩尔/升）。

另一位是女性，58岁的臧女士（图4-3）。她主诉冬天时肘和膝以下总是凉凉的，睡一宿觉也暖不过来。几年前因出现舌下瘀血斑到医院看病。医生说无大碍，未做临床相应的检查，就给她开了口服抗生素先锋4号（一种青霉素类抗生素）。她认为自己的状况是不正常的，于是和朋友们一起学习气功，锻炼了两年，期间服用了很长时间的麦苗粉。虹膜检查时观察了舌下的瘀血并嘱咐她检查血液生化和血流变。她的血液生化化验报告中血脂等指标均正常，血流变检查报告提示血黏度全项异常。对她来说，长期服用麦苗粉是不合适的。麦苗粉本身有降血脂、抗氧化和帮助增加排便等多种作用，但其性寒，臧女士的血瘀主要是中医说的阳虚体寒引起，所以，服用麦苗粉对她的血脂情况控制有效，但会加重其体寒。

图4-2　有浓重蓝环的虹膜

图4-3　虹膜有蓝环，舌下有瘀血

体寒的表现是体温低，会引起血液凝滞，有寒者必有虚证。中医认为虚寒是虚劳的表现之一。虚劳是以气血虚弱、脏腑亏损和阴阳失调为主要病机而导致的多种慢性、退行性、消耗性和虚弱性疾病的总称。虚证是与实证相对的虚弱证候，可以由急症引起，也可以由慢性虚损引起。虚寒会引起身体的心搏出量减少，动脉血量减少，血液向组织的供应减少，体表微循环障碍致使身体热量不足。

日本的健康养生专家在2006年出版的《病从寒中来》一书中写道：“50年前，人们的体温平均在36.5℃～36.8℃之间，孩子的体温在37℃左右。现在降了大约1℃。体温降1℃，免疫力下降30%。体温高1℃，免疫力会增加5～6倍。”“体温低妨碍脂肪、糖、尿酸和废物的代谢，引起肥胖、高血糖和痛风；热量不足造成工作能力下降；血管收缩血压升高等。”保障健康的体温应该维持在36℃以上。

以上两病例都是血液流变性异常的患者。高血黏状态会导致血流阻力升高、血流量和氧输送量降低。如果再出现头晕、胸闷、气短、乏力等症状，称为高黏滞综合征。这种情况在一些疾病中可以是因，也可以是果。比如，高黏滞综合征是冠心病、缺血性脑血管病的成病因素之一，也是这两种病和肺心病、糖尿病严重病发时的结果之一。

虹膜蓝环在中年人中与高血脂、高胆固醇血症关系极为密切，2007年，在中国人民解放军总医院体检中心做的300例虹膜检测与临床体检检查的对比结果：高血脂225人，虹膜报出218人，符合率在96.9%。高血黏度153人，虹膜报出182人，符合率在99.3%。这次检查采取的是没有问诊和对照的盲检，检查后将两组资料做对比统计。

在国际上大量的研究结果都显示出，高血脂、高胆固醇血症和高黏滞血症是动脉硬化、高血压、冠心病、脑卒中和肾脏功能衰竭等疾病的病因。西医临床使用降脂药物降低血脂，并嘱咐这一类人长期服用阿司匹林来减低血液浓度，预防上述疾病。中医则用扶助脾肾、活血化瘀的方法多方面治疗和调理全身血瘀的状态。包括降低血脂，软化血管，防止和改善动脉粥样硬化；改善血液循环、疏通静脉、调节微循环功能；改善血液流变性，降低血浓、黏、聚、凝状态，抗血栓，溶血栓，从而改善微循环障碍，提高组织供氧，促进坏死组织修复和脏器功能的康复。

二、虹膜钠环与动脉硬化和原发性高血压预防

钠环在虹膜的最外圈呈现乳白色，与饮食中过多食用盐和高胆固醇食物有关，也与自然衰老有关。虹膜出现钠环，说明全身动脉血管的硬化。其颜色越浓重、乳白色越厚、白色范围越大，说明动脉硬化的情况越严重。有些吃盐很重的老人白色遍布了整个虹膜，基本上看不到咖啡色的虹膜组织。

新华网在2009年5月12日发表一条消息说：“一个国际研究小组最近研究发现，皮肤是人体储存盐分的一个重要场所，皮肤组织中调节盐含量的机制受损，会影响人体血压。”研究小组研究发现，“盐在皮肤中的储存过程是由所谓的‘吞噬细胞’调节的。这种细胞的一种基因在人摄入含盐食物时会被激活，由此导致调节淋巴管形成的血管内皮生长因子增多，这些因子可调节盐在皮肤中的含量。如果这一机制受损，皮肤中就会储存过多的盐，血压便会升高”。

虹膜上钠环的位置正是皮肤环，钠环的形成与食入过多食盐有关，是高血压的成因。钠环名称的提出至少是在几十年前，2009年的研究结果证实了这种关系的真实存在。今后，对钠环的解释应该说是皮肤中钠盐的沉积。

钠环的形成也与高胆固醇和高脂肪饮食有关。研究发现，动脉的内层（内皮细胞）的薄弱环节可以吸收来自血液中含有胆固醇脂肪的微粒，这些脂肪微粒在动脉内层逐渐沉积下来，致使这一部位的内层组织发生坏死，形成灰黄色斑块，同时伴有纤维组织增生，再加上有时斑块内常常继发性出血、溃疡、钙化，同时还有一些小血栓形成，从而导致了动脉壁增厚、变硬、变脆、失去弹性。这就是动脉硬化的形成过程，是人体逐渐衰老的一个象征，也是所有心脏病发作和脑血管意外（中风）的最主要原因。胆固醇脂肪微粒中含有两个对立的脂蛋白，高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。其中对人体最有害的是低密度脂蛋白，它不仅含有血中大部分的胆固醇，而且还有助于胆固醇沉积在动脉壁内层，而高密度脂蛋白则扮演了人体血管“清道夫”的角色，它能将胆固醇传送到肝脏，代谢分解并且清除，对调节胆固醇平衡起到较好的作用，从而减缓动脉硬化的老化速度，减少心脏病发作和中风的机会。

图4-4中左图是一位69岁男性的右眼虹膜，右图是一位37岁男性高血压患者的左眼虹膜。两个人都有吃盐过多的不良饮食习惯。这两个不同年龄的人，周围白色环的附着程度正好和年龄相符，年龄越老越严重。

生活在北方地区的老人，虹膜上有钠环的人很多。除因食入过多盐分外，长期服用含钠（小苏打、水杨酸钠等）药物的人，也会发生钠环。当看到虹膜上有这种白色环的人，询问其饮食习惯，大多数都是口味很重，只有个别人是因为有严重疾病，长期口服钠盐化合物的药物所造成。

图4-4　虹膜有白色环提示食盐过多

食钠盐过多易引起原发性高血压，国内外均有较多报道。流行病学调查表明，在极高钠摄入与极低钠摄入人群，平均每日钠摄入量与高血压发生率相关，即低钠低血压，高钠高血压。高盐区84%成年人收缩压超过140毫米汞柱，脑卒中也增多。食盐摄取量和血压值以及高血压发病率呈正相关关系。研究人员发现，北极的爱斯基摩人与太平洋一些岛上的土著居民，很少吃盐，几乎找不到高血压病人。我国凉山彝族食盐量也较少，高血压患病率是全国最低的，而西藏拉萨的藏族因有饮盐茶的生活习惯，高血压患病率在全国最高；我国北方居民食盐量多于南方，因此高血压患病率也显著高于南方。

有资料说，一般成人每日氯化钠摄入l～2克，就足以满足一般人体的生理需要。但现代社会，人日均摄入钠盐远远超过该量，不同地区和人种钠的摄入量不同，少者3～4克／日，多者超过50克/日以上。据我国各地区调查结果，目前我国人均摄盐量为12～15克／日。世界卫生组织（WHO）建议每日适宜的盐摄入量为3～5克。

2004年，我在南宁等地区举办的健康讲座中，现场做虹膜体检时，发现一些南方老人的虹膜也呈严重钠环表现。分析其原因，南方地区的食盐量并不少于北方，尤其喜食川菜的地区，但是高血压发病率却比北方低。从环境因素的角度看，是因为温热地区，天气炎热，人们出汗量大，盐的排出量相对较多。因此，同样的摄盐量，相对于北方人，南方人在体内蓄积的盐却较少。随着生活条件的改变，空调被广泛地应用在家庭、办公室和公共场所，人们出汗的机会大大减少，饮食习惯和口味却没有改变。这样，食盐过多的危害，由于环境变得优越，也在南方开始显现出来。应该引起人们足够的重视：生活中食盐和油尽量少吃，并采取预防手段改善动脉硬化的情况。

虹膜上的钠环，与原发性高血压的发生有着密切的关系。统计资料显示，在北方，如东北、华北等地区原发性高血压都是高发地区，10年前就占人口的11.4%以上，而南方的原发性高血压发病率低于北方。北方的山西地区原发性高血压发病不到5%，可能与山西人习惯食醋有关。据2002年的调查统计，我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%，患病人数约1.6亿人。另外，我国农村原发性高血压发病率正在快速上升，“城乡差别”明显减少；更令人担忧的是，原发性高血压患病率的增加趋势，年轻人群比老年人更明显。35～44岁人群原发性高血压患病增长率男性为74%，女性为62%。北京地区原发性高血压患病率由1992年的27.6%增加到2002年的48.8%,其中35～44岁组的增加幅度最大。广东省原发性高血压的发病率在最近几年间，以全国平均水平的3.6倍的增长速度一跃攀升至全国首位，尤其是在经济发达的珠江三角洲地区。广州市一社区对60岁以上890位老年人进行原发性高血压发病分析，原发性高血压患病率是58.39%。

有两组资料说明钠环与原发性高血压的关系。第一组资料是2004年11月，在北京的一个以老干部和知识型老人为主居住的社区进行公益性检测活动，对年龄在70岁左右的老人进行虹膜检查时得到的。有虹膜钠环的共19人，其中15例是已经经医院诊断确诊的原发性高血压患者；3例高胆固醇血症；1例高血脂合并眼底动脉硬化。从与钠环相关的临床问题来看，概率是100%；在年事已高的老人中钠环和原发性高血压发生的关系是78%。该次检测中遇到两例没有钠环的高血压患者，1例是年轻时就患有高血压，其血压高与血管硬化无关；另1例虹膜诊断倾向性意见是精神神经性因素（表现在神经自主环线的紧缩凸起，其他与血压相关脏器无异常迹象）引起的血压升高。问诊核实结果是，患者每次的血压升高和情绪关系很大，从一次发脾气后发现血压升高起，吃了两年降压药，后来发现情绪不好时血压高吃药无效，没有情绪问题时血压并不高。接受虹膜检查时已经停用3年降压药物，平时很注意情绪的调节，血压控制良好。

第二组资料是2007年9月，在中国人民解放军总医院体检中心虹膜盲检对比临床试验时收取的306个病例中，年龄在50岁以上虹膜有钠环的51例。其中诊断确诊有原发性高血压疾病的37例，疑似原发性高血压9例，有原发性高血压而没有钠环的5例。年龄在40岁左右的检查者中共有40例，其中原发性高血压有钠环者29例；有原发性高血压而无钠环者11例，原发性高血压并有钠环的患者占72.5%。

图4-5是2007年一组资料中的典型例子。此人是藏族，67岁，男性。体检报告结论：既往有原发性高血压病史4～5年，服药治疗；低密度脂蛋白胆固醇血症，低密度脂蛋白胆固醇(3.43毫摩尔/升)升高；血管弹性减退，脑血流图提示各血管血流速度正常；心电图检查提示窦性心动过缓，心率为56次/分。虹膜检测有关报告：钠环，提示摄入盐过多和高胆固醇有关，造成的动脉硬化、高血压、体力衰退、记忆力差、精神不能集中等现象；微静脉血瘀环，提示微循环不良状态，与高血脂、血黏度高，静脉曲张等有关。

在这样的虹膜的最外环，一般都同时存在血浓度高引起的微循环不良的蓝环和动脉硬化的钠环，甚至也有循环不良引起的组织交换和毒素排泄不畅的皮肤代谢障碍环。临床检查结果也大多都有血脂、血压、血管硬化问题，严重的甚至已经合并了心、脑疾患问题。

虹膜钠环可以很缓慢地在身体上发展和存在很多年。在原发性高血压、冠心病、脑血管意外和肾脏功能衰弱等疾病中，血管硬化是其中重要的发病因素之一。每个人遗传的内脏器官条件是不同的，因后天生活习惯、工作压力、事件打击所造成的脏器衰退状况也不一样。因此，有些人年纪不大，钠环也不重，却出现了血管和脏器的疾病态；而有些人可以携带钠环活到终老，而不发生高血压、冠心病或者脑卒中。因此对虹膜上有钠环的人的疾病预测，要根据地域以及流行病学调查状况，个人的生活习惯、工作压力状态等情况来进行判断。

图4-5　虹膜上同时有钠环和蓝环

钠环可以单独存在，没有其他的致病因素时可以伴随一个人的大半生而不发生严重疾病。下面介绍一组来自我国，世界著名长寿地区的巴马百岁老人的虹膜图片。资料提供人是陈日清先生，他和妻子为了取得这些资料，在巴马地区辗转了大约1个月，见到了十几位百岁老人，拍摄了他们的虹膜照片，了解他们的生活习惯，寻找长寿秘密。

陈娅敏，女，104岁，壮族人，巴马镇龙洪村坡丰屯人，四代同堂。这张照片（图4-6）拍摄于2008年9月3日。老人一日两顿饭，每日大便1次。

图4-6 百岁老人陈娅敏的照片及虹膜

黄妈干，女，壮族人，104岁，甲篆乡平安村巴盘屯人。她每天还能织3米布，日服2顿，爱喝甜酒（图4-7）。

图4-7 百岁老人黄妈干的照片及虹膜

包仁英，女，壮族人，出生于1900年8月24日，现已108岁（2008-2009年拍摄，图4-8）。她生了6男5女，63岁时生了小儿子仁冉达。本人特爱吃玉米。

图4-8 百岁老人包仁英的照片及虹膜

陈先生在给我的资料中写道：“清澈、明亮、柔和的虹膜中透射出肉红色的美玉般的生命活力，是百岁人虹膜的共同特点。”说明她们的身体有很好的排毒能力。“保持一个洁净的体内环境，维持一个弱碱性体液环境是百岁老人共同的生命特征”。与其他人的虹膜相比，这些老人的虹膜最外圈比较单纯干净；都有不同程度的钠环，却没有浓重的蓝环和黑色的皮垢环；尽管也有些裂缝和小坑洞，但肠区和整个虹膜相对比较干净；虹膜纤维的质地也十分密集。

■ 原发性高血压的预防与控制

动脉硬化是高血压和心脑血管疾病的组织学病理变化。高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。高血压可引发心、脑、肾等器官的损伤，严重威胁人类的健康和生命。因此，保护心、脑、肾，防治心衰、肾衰和中风已成为高血压治疗的重要目标。

专家指出，“要在很大程度上改善我国防治高血压的局面，首先要检出人群中高血压患者，如对35岁以上成人经常测量血压等。对高血压预防应采取综合措施，开展以广大人民群众为对象的宣传教育，健全必要的组织保护体系，使群众了解高血压的发病原因和血压正常值范围，保持适当体重，注意体育锻炼，调整精神紧张状态，节制烟酒，多吃新鲜蔬菜水果，控制饮食中钠与胆固醇的摄入”。高血压应早期合理地治疗，尽量采用推广非药物治疗技术，提高有关降压药物选择和临床应用水平。这些方法很多，既简单容易也非常奏效。人们只要改变只有药才能解决身体健康问题的观念，采取预防的方法，一定会收到好的效果。

虹膜上的钠环，可以通过饮食改善。但是和酸性体质一样，因为是一种慢性长期积累的结果，因此要做好打持久战的心理准备，甚至整个后半生都要用生活方式的改变来纠正。人们用半生造成这样的结果，也要用很多年去消除它，这是对身体造成伤害后不得不付出的代价。

首先，要改善饮食结构，这是预防高血压的重要手段：减少钠盐的摄入，每人每日食盐量不超过6克。减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜和盐腌食品；减少脂肪的摄入，控制在总热量25%以下；补充适量蛋白质，改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类；多吃蔬菜和水果，素食者比肉食者有较低的血压，其降压的作用可能是水果、蔬菜、食物纤维和低脂肪的综合作用。注意补充钾和钙，增加含钾和高钙的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。其次是限制饮酒和吸烟等不良嗜好。尽管有证据表明少量饮酒可能减少冠心病发病的危险，但是饮酒和血压水平以及高血压患病率之间却呈线性关系，因此不提倡用少量饮酒预防冠心病，提倡高血压患者戒酒，因为饮酒会产生对降压药的抗药性。其三是增加体力活动。中老年人应采取包括有氧、伸展及增强肌力的锻炼活动。具体项目可选择步行、慢跑、气功、太极拳、门球、迪斯科等。运动强度因人而异，按科学锻炼的要求。常用的运动强度指标可用运动时采用最大心率的60%～85%作为运动适宜心率，需在医师指导下进行。运动频度一般要求每周3～5次，每次持续20～60分钟。其四是减轻精神压力，保持平静和平衡的心理状态。长期的精神压力和心情抑郁，是引起高血压和其他一些慢性病的重要因素。人到中年，要学会随时调整心情，放下思想包袱，凡事积极乐观，适度增加兴趣爱好，学会一些养生之道，例如听音乐、做健身气功、瑜伽等。

还有一些很有效的防治高血压的非药物性措施，比如减轻和控制体重以及定期清理肠道。清理肠道对预防和治疗轻度高血压有较好的作用，在国外是有宣传和记载的。目前我国的一些大医院，用每5天清洗1次肠道来治疗中年人的轻型高血压，病人反应很有效果，灌肠后感到很舒服。

三、虹膜心脏区异常与冠心病预警

根据美国的统计，心脏病发作的病患有半数以上都是拖了2个小时以上才就医，而每年有30万美国人在抵达医院前，就回生乏术。而对幸运活下来的人而言，心脏的永久损害早在病发的第1个小时就已形成。另据北京某大医院的心脏病急诊就诊情况统计，因心脏因素急救病人中，有近50%没有被诊断过心脏病。人到中年，我们身边常发生突发心肌梗死的朋友来不及救治而离开人世，或者年纪轻轻就失去了工作的能力。

有一位在医学界很有影响的老专家，平时没检查出心脏有病，感到不舒服10多天后，某天晨起感到胃部不舒服，又不像胃病的症状，根据经验判断可能是心脏出了问题，赶紧到北京协和医院急诊室就医。经检查发现心脏大面积梗死，即刻做了心脏血管支架手术，整个抢救在两个小时内完成。因抢救及时，术后效果非常好，经过不长时间的调养，70多岁的老人又像健康人一样出入国内国外了。

同样是心肌梗死，我认识的另一位朋友，因为没有对疾病做好思想准备和这方面的经验，心梗发作后当胃病去看消化科，开了些治疗胃痛的药后回家，等到病情严重明显出现危象后才被送到医院进行急救，前后耽误了十几个小时，错过了最好的治疗时机。最后总算勉强活了命，但心肌损害严重，心脏功能受到影响，每到天气变化、气压低时就喘不上来气，不敢活动。50岁的人，一个国有大企业的总经理，不得不退位回家孤独度日。

如图4-9所示，左图是一位50岁男性左眼的虹膜，箭头所指的肠区和心脏交界处的小黑洞，是在冠心病发作后多见的一个虹膜现象，也反映出治疗时机耽误了十几个小时，方框标注的是心脏反射区的位置，显示慢性的心肌供血不足迹象。右图是一位70多岁老者，由于有医学常识和经验，在两个小时内得到有效救助的左眼虹膜，自律神经环线呈现代偿性凸起，但虹膜没有心肌缺血性的坑洞或者凹陷，上方小坑洞的颜色和正常虹膜组织相同，说明预后状况良好。

心脏病发作是个持续4～6小时的动态过程，随着时间一分一秒地流逝，因缺氧而逐渐坏死的心脏组织就会越来越多。因此，心脏病发作是医疗上的紧急状况，必须立刻就医，不能延误，能快速接受急救，是生和死的关键。心脏病发作时的感觉因人而异，即使你曾经发生过心脏病，第二次病发的感觉和第一次可能也不一样。许多人因为不了解症状，或不认为自己有心脏方面的问题，浪费了宝贵的急救时间，造成死亡等不良后果。

图4-9　两例心肌梗死患者的虹膜

大约半数心脏病发作的病患，早在发病前几小时，甚至几天前、几个星期前，就出现了警讯。最早的症状可能是用力时会出现胸痛，休息后就觉得舒服一点。但要切记，不少人的心脏危象是悄然而至，前面提到的例子，都是没有明显的前驱症状，都表现了胃部不适。国外报道在心脏病发作而死亡的人中，大约有1/4人病前没有自觉心脏病的症状。从某种程度上讲，心脏病的发作，就像第二次世界大战中的偷袭珍珠港事件，对生命造成的危害常常是突发且毁灭性的，一定要小心警惕。因此，心脏问题的预警就显得格外的重要。

■ 心脏病患者的虹膜异常像

在虹膜上的心脏问题，无论是功能因素引起的不适，还是缺血性的病变，都会敏感的有所表现。

图4-10是两个国外用于教学的心肌缺血问题的虹膜图像。我遇到过几个虹膜心脏反射区如此表现的人，都是中年男性。他们都没有心脏病史，有的人有过心脏不舒服，但是没有被确诊为心脏病；有的人却没有任何症状。这些人当出现心区疼痛、胃痛以及胸闷的时候，必须马上到医院看心脏专科，经过详细的检查排出了心脏病后，再转入其他专科看病治疗。

图4-10　虹膜显示心肌缺血

图4-11是两位女性冠心病患者的左眼虹膜。她们都曾发生过严重的心肌梗死住院救治。右图是一位70多岁的老人，患冠心病20多年，因心血管发生过梗死，心肌细胞部分缺氧坏死，加上长期服用中药，虹膜的心脏反射区呈现黑色陈旧性坑洞和黑色附着物，这种状况难以转归正常。左图为一接近60岁的老人，确诊患冠心病10余年，虹膜心脏反射区黑色沉淀斑显示严重的心肌问题。这两个虹膜的问题都是在2～3点之间的心脏反射区，一个在3点的位置，另一个在靠近2点处。

图4-11 虹膜心脏反射区有药斑和坑洞

图4-12是一位55岁的男士，是我的一个虹膜医学员。他是位民营企业老板，生意做得不错，但身体感到有多种不适，想通过学习虹膜诊断来获得健康知识。他近两年心脏不适越来越重，气短，胸闷，曾发生过睡觉到凌晨时感到上不来气、出汗、面色苍白，常备丹参滴丸以便及时服用缓解症状。他到医院多次做心脏检查，没有捕捉到异常心电图，因为不能确诊所以得不到治疗。虹膜检查心脏区提示心肌供血不足，同时观察到他的唇色黑紫，说明心脏功能弱造成全身组织血氧不足。我建议他用参芍片进行调理。他坚持服用了3个月，症状全部消失，面色和唇色转红，精神状态和体力出现了截然不同的好转变化。

图4-12 虹膜心脏区坑洞

图4-13是我为一位朋友3年前拍摄取得的虹膜图片。他心脏血管造影检查显示“心脏血管前降支堵塞较严重”，在反复检查和上支架的操作后继发了心脏危象。他昏迷了5天，抢救醒来后，左臂测量不到血压和脉搏，至今已经3年，由于左臂血脉不通，合并了严重的慢性肩周炎。他怕再次出现危险，一直吃中药汤剂维持。虹膜检查后，我担心他的心脏支架已经放置了3年，血管问题的发展情况不详，加上肝肾的功能低下，再次发病难以成功救治，建议他不仅维持还要进行积极的治疗。非常幸运的是，我给他介绍的医生对血管硬化和堵塞的问题有独到的理解和解决方案。用药两周后，他的左臂血压恢复到舒张压70毫米汞柱，收缩压110毫米汞柱，手前臂的脉搏也可以摸到了。一个疗程下来，人的面色和唇色以及精神大变样，那些日子大家好高兴。我希望人们记住，不管你对自己的病感到有多重，千万不要因为医生们的观念和大多数人的看法而采取消极的态度，总有办法在等着你。

图4-13　虹膜心脏区坑洞和神经环断裂

以下两组图都是新加坡虹膜咨询师培训课的学员许德才先生提供的。第一组是一位57岁男性的左眼虹膜图和心脏造影问题血管的影像图（图4-14）。他在医院检查心血管堵塞95%，隔天到许先生的健康机构做了虹膜检查，虹膜显示心脏反射区异常。

图4-14　心血管异常患者虹膜和心脏造影有问题的影像图

图4-15的左图是一位48岁男性的左眼虹膜。检测时他因冠心病正在住院，图左下方的箭头指向的是眼睛巩膜靠近外眼角处，这是中医眼诊中的心肌观察区，这个区域变粗的小血管也说明心脏的不适情况。右图是一位50岁男性的左眼虹膜。2008年3月15日许先生检查虹膜时，一再嘱咐他到医院检查心脏，排出心脏病。因为没有明显症状，此人一直未到医院就诊，于当年的6月初心脏危症病发死亡。

图4-15　虹膜显示心脏区异常迹象

以上的心脏问题大都是经医院诊断确诊的冠心病患者，虹膜病例资料也都有左眼虹膜心脏区的异常迹象和或重或轻的钠环（动脉硬化迹象）。

在50岁以上虹膜上有钠环的人群中，高血压患病率大于70%。动脉硬化性高血压病，损害心、脑、肾等人体要害器官，是原发性高血压中、晚期的一系列合并症。近几年来，国内外大量研究资料表明，由原发性高血压引起的冠心病的发病率明显升高。据上海、北京等地的调查，冠心病患者中有62.9%～93.6%的有原发性高血压病史，说明高血压对心脏的损害是首当其冲的。主要表现在两个方面：一是对心脏血管的损害。高血压对心脏血管的损害主要是冠状动脉血管，而心脏其他的细小动脉则很少受累。病理研究认为，由于血压增高，冠状动脉血管伸张，刺激血管平滑肌细胞增生，使动脉壁弹力蛋白、胶原蛋白及黏多糖增多，血管内膜层和内皮细胞损伤，胆固醇和低密度脂蛋白易浸入动脉壁，使纤维增生。二是由于平滑肌细胞内溶酶体增多，减少了对动脉壁上胆固醇等物质的消除。因此逐渐使冠状动脉发生粥样硬化，此时的冠状动脉狭窄，供应心肌的血液减少，称之缺血性心脏病（冠心病）。有些研究证明，有效的抗高血压治疗，可以预防和降低各种其他并发症，但却不能降低冠心病的发病率，原因是一旦出现冠状动脉粥样硬化，其病变是不容易逆转的。其次是高血压累及心脏使心脏的结构和功能发生改变，由于血压长期升高，增加了左心室的负担，使其长期受累，左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张，形成了高血压性心脏病。

每一种慢性内源性疾病的发生都是身体内部多种因素综合的结果，做虹膜预测筛查时，要同时注意钠环、心脏区、肾区、肾上腺区、肝脏区以及蓝环是否存在，根据虹膜显示状况做判断，给出进一步做临床检查和调理的意见。从发病机制看，动脉硬化及其对脏器的损害引起病变是一个漫长的过程，是完全可以预防的。

■ 心脏病的预防与控制

很多心脏病人是在抢救中才被确认，谈不上预防，而是过晚进入治疗，人们谈“心”色变。究其原因，一是人对心血管慢性损害发展过程的适应，不到大部分堵塞时无明显症状，使这种疾病表现的悄悄临近，突然发作，一旦发作就是生死攸关；二是有了症状到医院检查却得不到确诊，就得不到治疗和呵护。如果国际上发达国家和我国的高级医院，对这个病的诊断漏诊率都不低于50%的话，是否可以考虑是诊断标准的设定问题。因此，在基层医疗和健康管理机构，通过虹膜检测等诊断方法进行定期筛查，比之临床检查标准可以更大范围的确定预警目标人群，对他们实行针对性的健康教育，进行密切的追踪观察，分级管理，一定会达到有效预防，降低其发病率和死亡率。血管的变化是慢性发展的，10年、20年，我们有太多的机会阻断这种发展。

北京一家通过网络做健康评估的企业总经理曾经对我说，他们请了一位美国心脏外科的老专家到国内讲学。这位老人是一位动了半辈子心脏手术的心外科专家。他在介绍心脏病的非药物治疗的过程中，一次又一次地说：“我们知道的太晚了。很多人本来可以不必做手术，饮食就可以将血管完全复原。”这位老专家不是在说天书，他谈的是以科学事实为基础的心血管饮食疗法，最快可以在两周之内恢复血管的内皮系统。

这种饮食疗法的创造者是美国的约翰·库克博士等人，在《心血管疾病饮食疗法——让你远离心脏病和中风》一书中，详尽地介绍了这种饮食疗法的原理、方法、疗效和科学实验的过程与结论。书中讲到：冠心病是心脏血管的疾病，心脏血管的健康实际取决于内皮组织的健康，健康的内皮组织不会发生动脉硬化和斑块沉积，采取针对性的饮食可以使“病变停止，甚至逆转”。书中还提到：“一顿不合理饮食，就会造成血管内皮系统的伤害，需要一段时间的正确饮食来恢复。”书上介绍的是一种改良了的地中海饮食疗法。这种饮食强调食物整体多样化，包括坚果、种子、豆类、全麦面包和麦片，鱼、水果和蔬菜。强调食物要富含左旋精氨酸、Ω-3脂肪酸、植物营养素。饮食疗法提供：

● 30%的热量来源于坚果、鱼、菜子油和橄榄油；

● 20%的热量来源于富含蛋白质的食物，如坚果、大豆、豆类、鸡和鱼；

● 50%的热量来源于碳水化合物，如全麦、坚果、豆荚和水果蔬菜。

四、虹膜肾区异常和钠环与肾脏功能衰退预警

动脉硬化和高血压对肾脏的危害是很大的，是肾功能衰竭的重要病因。肾脏功能衰竭是临床上不易早发现的严重疾病之一。一旦此病被确诊，西医所有的治疗，包括饮食的指导都是被动维持性的，最后逃不脱血液透析，有的几年就离开人世。

人体的泌尿系统就像是一个“废水排泄系统”，在维持机体内生理平衡过程中，起着重要作用。而肾脏又是泌尿系统中的一个重要脏器，它就像水处理系统的中枢，肾脏的好坏无论是从西医角度还是中医角度对机体都是非常重要的。对肾脏组织的慢性伤害除变态反应引起的炎症和细菌感染治疗不利转为慢性外，临床比较常见的就是动脉硬化以及动脉硬化性高血压。

一般情况下，动脉硬化合并高血压对肾脏的累及也是一个比较漫长的过程。病理研究证明，高血压对肾脏的损害，主要是从细小动脉开始的，初期并无明显的肾脏形态及功能上的改变。先是肾小动脉出现硬化、狭窄，使肾脏进行性缺血，一些肾单位发生纤维化玻璃样变，而另一些正常的肾单位则代偿性肥大，随着病情的不断发展，肾脏的表面呈颗粒状，皮层变薄，由于肾单位的不断破坏，肾脏出现萎缩，继而发生肾功能不全并发展为尿毒症。

由于肾脏的代偿能力很强，早期没有症状，临床检验要在肾脏正常组织不足30%时才会出现异常。当肾功能代偿不全时，由于肾脏的浓缩能力减低，症状为多尿、口渴、多饮，尿比重较低等。当肾功能不全进一步发展时，会出现尿量明显减少，血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮增高，全身水肿，出现电解质紊乱及酸碱平衡失调，X线或B超检查示双侧肾脏呈对称性轻度缩小。肾脏一旦出现功能不全或发展成尿毒症，肾脏的损害将是不可逆转的。对肾功能不全和尿毒症的治疗仍然是世界医学的一大难题。

图4-16是2004年取得的一位57岁女性的双眼虹膜，2008年被诊断为慢性肾功能不全。虹膜胰腺区的坑洞是与家族遗传相关的迹象；双侧肾区都有异常，几年前曾经发生过肾结石引起的血尿和急性炎症，治疗缓解后没有再发过；心脏时有不适，但从无异常心电图；蓝环提示微循环不良，有家族遗传性的胆固醇代谢障碍，高胆固醇血症已经很多年，并有轻度贫血，其他肾脏功能的检查均正常。但有一个突出的体征，原本非常年轻、皮肤白皙的脸突然变黑。此时与我讨论贫血原因时，我提醒她可能是肾脏功能的问题。她有从医经历，因为以往没有患过肾方面的严重疾病，仅仅轻度贫血，并没有引起她的重视。两年后，血尿素升高，才意识到是肾有问题了，但仍然没有采取积极的治疗。2008年单位体检，其血脂、胆固醇、血尿素、血肌酐、心肌酶和心电图全面出现了异常。治疗至今，病情一直在向不好的方面发展。2009年3月还因脑部小血栓出现病状急诊入院医治。图4-17是2009年8月拍摄的虹膜：头部动脉硬化的情况严重，心脏和肾脏的迹象仍存在。确诊后中医药治疗至今，无明显疗效。从这个病例我们看到：她的心脏和肾脏问题，从虹膜上发现和部分体征（贫血和脸发黑）的出现，时间是在4年前，如果当时有足够的认识，是有充足的时间和机会阻断其病情发展的。

图4-16　慢性肾功能不全患者虹膜（肾脏、胰腺、心脏区异常）

图4-17　全身动脉硬化虹膜（头部）

为什么在有了明确的临床诊断后，肾功能衰竭这样难治？因为，肾脏的代偿能力很强，仅有1/3的正常细胞工作，就能维持血液中大部分废物的排出，当肾衰的诊断指标（血肌酐等废物）出现异常时，说明肾脏正常行驶能力的细胞已经是半数以内了，此时治疗当然晚了。因此，虹膜诊断看的是组织状态，从某种意义上说已经不是预测指标，而是应该马上开始积极治疗的依据了。

研究虹膜医学和接触这些患者的经历使我改变了观念。临床诊断指标只可用来参考疾病的程度，虹膜上重要脏器反射区出现异常就应马上进入治疗和调理，临床检查指标变成了诊断的部分依据。对于临床确诊的疾病，也离不开用虹膜进一步诊断病因和分析问题脏器之间的关系，从而确定准确的治疗调理方案。

五、虹膜脑部老化弧与脑血管病变和意外的预警

据报道，我国老年人死亡的3大疾病是脑血管病、心脏病和肿瘤，而脑血管病居第一位。对大脑的危害主要来自高血压，其次是动脉硬化。动脉硬化是原发性高血压的主要病因。因此，动脉硬化和高血压引起的脑血管疾病是严重威胁人类中年以后生命的危险因素。

动脉硬化是全身性的，各脏器血管病变程度不一，通常以脑、心、肾等处病变最为严重。动脉硬化加上高血压使动脉壁缺氧和组织营养不良，动脉内膜通透性增高，血管壁逐渐发生硬化而失去弹性；管腔逐渐狭窄和闭塞。脑内小动脉的肌层和外膜均不发达，管壁较薄弱，血管的自动调节功能也较差。如果长期的血压升高，精神紧张或降压药物使用不当，血压波动引起脑动脉痉挛等因素都可促使脑血管病的发生。

临床上动脉硬化和高血压引起脑血管的疾病主要有脑血栓、脑出血、高血压脑病和腔隙性梗死等。而脑出血又是晚期高血压的最常见并发症。脑出血的病变部位、出血量的多少和紧急处理情况对病人的预后关系极大，病死率较高，即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。

如果某人虹膜脑区有老化弧，而且又是高血压病人，一定要预防脑血管意外的发生。如果还存在双瞳孔的不等大或者瞳孔呈纵向椭圆变形，说明是中风先兆，要即刻到医院就诊。

就像图4-18这个虹膜图所表现的，虹膜上部有白色云雾状的弧，瞳孔呈纵向椭圆形，周围有白色的钠环和蓝色的静脉血瘀环。此患者70多岁，在检查时反应明显迟钝。询问其病史，有原发性高血压和多次脑血管栓塞史。我让他马上去医院就诊。带他来看虹膜的女儿告诉我，医院的检查刚做完，院方已经通知老人有中风的危险，需要马上住院治疗。

图4-18　中风先兆患者虹膜（瞳孔纵向椭圆合并老化弧）

2004年，我在北京城东一所社区医疗试点诊所出虹膜门诊的时候，遇到一位36岁的女患者。她患有经常发作的头痛，头痛发作时很厉害，每次都疼得想撞墙，到医院看了很多次，却检查不出问题在哪里。虹膜检查看到，在她的双眼虹膜脑区都有黑色的斑块（图4-19圆圈所示），这是右眼虹膜，在小脑和延髓区有与组织嵌在一起的黑斑，瞳孔左上角缺圆，提示有脑血管异常问题的可能。我让她到较大的医院做磁共振检查。几天后她拿着磁共振报告来找我，报告显示靠近延脑和脑桥处有血管栓塞灶。令我难忘的是，这个病人拿到报告后不去找专科医生或者专家，而是认准了要求我给她治疗。她说，几年的头痛一直找不出原因，是您给我检查出来的，她一定能治。当我告诉她，这块伤害时间太长，组织已经大部分坏死，要她做好预防，使老病灶上不再添新病；头痛的事情应该去找专科医生时，病人失望的表情，我终生难忘。找出问题不是主要目的，解决问题（干预和治疗）才是真正的需求。

图4-19　虹膜脑区黑色斑块

图4-20是我亲姑姑的虹膜图像，取像时间是2002年的夏天。当时这位年近80岁的老人，还操持着全家的日常事务，并且和另一个姑姑一起出版研究红学（《红楼梦》）的家族性刊物。她的身体一向很好，只是因神经衰弱服用了几十年的安眠药物。为她检查时，我看到左脑的前脑后智力语言区内有一个与组织相溶在一起的黑色斑块，斑内虹膜组织有凹陷和萎缩的现象。我问她是否有明显的语言障碍。姑姑说，到了这把年纪，是有些时候说不清话，但不明显。4个月后，姑姑突然讲不出话来，磁共振检查脑部有重度萎缩并且有血管栓塞。脑部有两个主管语言的区域，一个在前脑管语言的运动，就是说话的行动；另一个在后面管语言的组织，就是想说的话。姑姑的病灶在前脑，影响的是语言运动中枢，因此心里什么都明白就是说不出来，这是运动性失语。从那时到现在，姑姑的身体急转直下，现在已经成了植物人。

图4-20　左眼虹膜脑部黑斑（包含语言区）

在观察她的虹膜时我看得很清楚，那是个存在了多年的陈旧性的病灶，是组织本身发生的变化，而不是单纯的外来物的附着。当时我认为不能治，所以没有竭力说服姑姑重视。这是一个刻骨铭心的教训。姑姑的脑部病灶早在新的血管栓塞前很多年就已经形成，却很好地活了这么多年，是新的栓塞引起了病情。如果我在做虹膜检查时，就做预防性的提醒和治疗，新的栓塞就不会发生，至少会晚很多年发生。这个教训的实质是观念问题，与绝大多数的从医者一样的观念——临床诊断的病才是病，才谈得上治疗。但是脑的问题不能等临床结果的印证，来不及治疗转归的印证，对患者来说没有任何实际意义。

脑血管疾病在近年来的发病率越来越高，而且发病年龄也趋于年轻化。我在武汉遇到过一个最年轻的脑部血栓病人，他只有17岁。

人脑发生的疾病大多有致残性，人们应该及早地发现隐患，及时地进行保健和预防。当自己有明显的症状时，要到医院仔细地检查，检查不出来也不要掉以轻心！

有资料说，新的科学研究证实，大脑细胞的伤害不是不可逆的。人的大脑的能力和生命力取决于对它的保健和营养，而食物是大脑的重要调节因素。这里借用美国简·卡珀在《大脑的营养》一书中给人们的饮食建议：

（1）以水果和蔬菜为主食；

（2）吃去皮的禽肉或者瘦肉；

（3）吃晒干的、不加盐的各种豆类；

（4）吃坚果（生核桃和生杏仁）；

（5）吃高蛋白的鱼类、虾、贝；

（6）限制玉米油、红花油的摄入；

（7）限制糖和钠盐的摄入；

（8）限制加工食品的摄入；

（9）补充维生素和矿物质；

（10）服用鱼油；

（11）服用叶酸和B族维生素，以改善脑血管硬化。

除了饮食，保健大脑的方法还有很多。例如：合理的睡眠、休息、运动以及心理调节等，腿部运动能力和大脑疾病的恢复密切相关，因此，对脑部保健时加强腿部的运动很重要。另外，古老的中医保健养生传统，给了我们很多宝贵的经验。

以上的资料已经清楚地显示了蓝环（微循环障碍）——钠环（动脉硬化）——高血压——心脏病、肾病、脑血管意外的发生发展过程。这个过程可以是很多年，也可以是几年。这些问题的显现，虹膜检查异常比临床检查出现异常要早。从虹膜上外周循环的诊断出发，对虹膜各脏器系统和其他相关因素进行综合分析，帮助人们发现与高血压、冠心病、脑血管意外和肾脏功能衰竭的相关体征，可以告诉人们：你离这些病有多远，以及每个人各自不同的预防角度和方法。

虹膜医学所带来的健康干预方式，有很多是自然医学领域中的非药物性干预方式。在国外称为非侵入性、无伤害性治疗技术，可以帮助人们从根本上简便有效、低成本地进行积极预防干预和治疗。