【摘要】:太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。无少阴证者,大青龙汤主之。若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。按以上诸证,或表寒少而里热多,或无汗而烦躁,或有汗而喘促,均属表寒未解,里热已作,故以表寒里热证统之。按汗后表寒未解,郁其肺气,热蒸皮毛,故用麻黄发表,杏仁降逆,石膏清金,甘草培土,则表里俱解矣。
表寒里热证
太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更汗[78]。宜桂枝二越婢一汤。太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服也。服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时。无少阴证者,大青龙汤主之。发汗后,不可更行桂枝汤。若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。下后,不可更行桂枝汤。若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。
按以上诸证,或表寒少而里热多,或无汗而烦躁,或有汗而喘促,均属表寒未解,里热已作,故以表寒里热证统之。
桂枝二越婢一汤 桂枝一钱七分 芍药一钱七分 麻黄一钱七分 甘草一钱七分 大枣二枚 生姜一钱七分 石膏二钱 先煮麻黄去沫,内诸药同煎,温服。按表有寒,里有热,故用麻桂生姜以达表郁,用石膏以清里热,用芍药以清营热,用甘草大枣以补脾精也。
大青龙汤 麻黄六钱 桂枝二钱 甘草二钱(炙) 杏仁十三枚 石膏四钱 生姜三钱 大枣四枚 先煮麻黄去沫,后入诸药煎,温服,取微似汗。汗多者,以温粉扑之。温粉即白术、藁本、川芎、白芷为末,米粉和扑之。按卫气遏闭营郁而生内热,故用甘草、大枣补其脾精,生姜、杏仁降其肺气,麻、桂泄营卫之郁闭,石膏清内热之烦躁也。
麻黄杏仁甘草石膏汤 麻黄四钱 杏仁十六枚 甘草二钱 石膏八钱 先煮麻黄去沫,后入诸药煎,温服。按汗后表寒未解,郁其肺气,热蒸皮毛,故用麻黄发表,杏仁降逆,石膏清金,甘草培土,则表里俱解矣。
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