表实里虚证

表实里虚证

发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜人参新加汤主之。太阳病，外证未解^[83]，而数下之，遂协热而利，利不止^[84]，心下痞鞕，表里不解者，桂枝人参汤主之。本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝芍药汤主之。

手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜汤主之^[85]。下利脉大者虚也，以其强下之故也。设脉浮革，因而肠鸣者，属当归四逆汤。

按以上诸证，或身疼痛，脉沉迟，或下利有痞，或腹满时痛，或脉细欲绝，均系表邪未解，而里气已虚，故以表实里虚证统之。

桂枝加芍药生姜人参新加汤 桂枝二钱 芍药四钱 甘草二钱（炙） 人参三钱 大枣三枚 生姜四钱 水二杯半，煎八分，温服，余同桂枝汤法。按汗泄血中温气，阳虚肝陷，经脉凝涩。风木郁遏，故用甘草补其脾精，桂枝达其肝气，芍药清风木之燥，生姜行经络之瘀，人参补中气以充经脉也。

桂枝人参汤 桂枝二钱 人参一钱五分 白术一钱五分 干姜一钱五分 甘草二钱 水二杯半，先煮四味，取一杯半，去滓，入桂枝煮八分服。 按表证不解而中气虚败，故用桂枝通经而解表热，参术姜甘温补中气以转升降之机也。

桂枝加芍药汤 桂枝三钱 芍药六钱 甘草二钱 生姜三钱 大枣四枚 水煎服。按表证不解，而反下之，脾败肝郁，因而腹满时痛，故用桂枝解太阳之表邪，芍药清乙木之风燥也。

当归四逆汤 当归一钱五分 桂枝一钱五分 芍药一钱五分 细辛一钱五分 大枣四枚 木通一钱 甘草一钱（炙） 水煎温服。按厥阴温气亏败，营血寒涩，不能暖肢节而充经络，以致手足厥寒，脉细欲绝。故用甘草、大枣补脾精以荣肝，当归、芍药养营血而复脉，桂枝、细辛、通草温行经络之寒涩也。

当归四逆加吴茱萸生姜汤 当归一钱五分 桂枝一钱五分 芍药一钱五分 细辛一钱五分 大枣四枚 甘草一钱 木通一钱 生姜四钱 吴茱萸二钱 酒水各一杯，煎温服。按此方加吴茱萸、生姜者，温寒凝而行阴滞也。