目前肝移植的手术费用是多少肝移植术后每年还要花多少钱

48．目前肝移植的手术费用是多少？肝移植术后每年还要花多少钱？

答：现阶段，肝移植是最昂贵的手术之一，巨额的医疗费用让大多数需要肝移植治疗的肝病病人望医却步、望病兴叹。通过大幅度提高肝移植综合治疗水平，降低并发症的发生率，科学合理应用医疗资源，进一步降低肝移植病人的医疗费用，使更多的病人能够受益于这一现代医疗成果已成为现阶段肝移植学者们努力的方向之一。肝移植的费用决不是千篇一律的，而是因人、因时、因病而异。与肝移植费用相关的重要因素包括：术前病人的身体状况、手术是否顺利、手术后并发症的发生情况等。如果手术进行顺利，手术后也没有发生难治的并发症，排异反应也不重，那么医疗费用就相应较低；反之，如果手术不顺利，手术中出血较多，需要输大量的血液、蛋白、血小板等贵重的血制品，术后出现严重、难治的并发症，而且排异反应也很重，免疫抑制剂的应用量也迟迟不能减量，这样病人的医疗费用就可想而知了。这样想来，如果一个肝移植病人的医疗费用是另一病人的2～3倍，甚至更高，也就不足为奇了。目前肝移植病人的医疗费用大致可以分为3个部分：①住院期间的平均费用，包括住院期间一切的护理、检查、治疗、手术所有费用的总和。这部分全国各个移植中心有一定差异，但基本可以控制在1 530万元。②出院后终身服药的费用，肝移植病人术后常常需要终身服用免疫抑制剂，价格比较昂贵，且不同病人的用药剂量也不尽相同。一般第一年的费用可以控制在5万～8万元，第二年起基本可以控制每年3万元左右。随着时间的延长，药物的剂量也会逐渐渐少，费用也会相应降低。目前，上海医疗保险已经将一些移植后的药物纳入了医疗保险报销范围，享有医疗保险的病人在术后用药方面的支出可以减少一半左右。③出院后随访和检查的费用，术后定期的随访和复查是非常重要的，复查的项目主要包括血常规、肝功能、肾功能、血液药物浓度，还有超声、CT等影像学检查，有时还需要行肝脏穿刺活检等，病人的这部分费用也有较大差异，但每年所需费用平均1万～2万元。享有医疗保险的上海病人同样能够减少这部分费用的支出。