【摘要】：答：约有70%的肝移植受者术前存在营养不良，这些病人术后重症监护时间长，感染等并发症的发生率高，死亡率和住院费用也较高。术前有必要对营养状况进行评估和相应的纠正。肝移植术前营养治疗的基本目的是防止受体进一步的营养耗竭，为移植手术提供营养储备。在移植前如果能早期给予足够的营养支持，能有效地维持其术前的生活质量，降低围手术期的死亡率和并发症，缩短移植手术后的恢复时间。
6．肝移植术前如何进行营养状态评估？怎样做营养支持？
答：约有70%的肝移植受者术前存在营养不良，这些病人术后重症监护时间长，感染等并发症的发生率高，死亡率和住院费用也较高。而营养不良的另外一个极端——过度肥胖，也给肝移植带来困难：增加手术和麻醉的难度、术后切口感染和肺部并发症的发生率上升等。术前有必要对营养状况进行评估和相应的纠正。常用的评估指标包括人体测量指标、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数及氮平衡等。肝移植术前营养治疗的基本目的是防止受体进一步的营养耗竭，为移植手术提供营养储备。在众多的营养支持方案中，进食摄入是最好的营养支持方法。但终末期肝病病人往往经口服进食的消化吸收能力较差，而此时管饲是比较理想的选择。所谓管饲即经鼻胃管或鼻空肠管，也可经胃造瘘或空肠造瘘，给予易于消化吸收的高营养物质，多为用普通食物如牛奶、糖、鸡蛋等经过简单水解成大分子营养物质配制而成的流质，价格便宜，病人易于耐受并富含有纤维素。对于肠道功能丧失及术前有很明显营养不良的病人，肠道外营养（TPN）是另外一种选择。在移植前如果能早期给予足够的营养支持，能有效地维持其术前的生活质量，降低围手术期的死亡率和并发症，缩短移植手术后的恢复时间。
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